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三明市行政区域内生育保险参保女职工可申领生育津贴

2024-05-21

来源：网络整理

概述

本市行政区域内所有用人单位，包括机关、事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织，均应当按照规定参加生育保险。，覆盖本单位全体员工。及时办理参保手续，足额缴纳生育保险费。参加生育保险的女职工，符合申请条件的，可以申请领取生育津贴。

申请人

参加生育保险的女职工，符合申请条件的，应当申请领取生育津贴。

享受补贴（福利）

生育津贴按照职工上一年用人单位月平均工资计算，每月按30天计算，按日支付。时间标准如下：

（1）正常交货期为128天；难产（含剖宫产）15天；每增加一个婴儿出生 15 天。

（二）怀孕三个月内流产（含宫外孕）15天；怀孕三个月或以上流产的为 42 天；怀孕七个月或以上的流产为 98 天。怀孕月份按 28 天或 4 周计算。

（3）实施计划生育手术：置入宫内节育器后7天；取出宫内节育器后3天；输卵管结扎后30天；输精管结扎后15天；输卵管再通后30天；手术后15天输精管再通。如果生育或流产与计划生育手术合并，则生育津贴天数按最高原则计算，不能同时享受。

（四）上一年度没有生育保险领取记录的新设立用人单位，其生育津贴按照参加参保年度城镇单位职工平均工资计算发放。

应用说明

每生育一胎最多可获得一次堕胎补贴。生育或流产与计划生育手术合并的，生育补贴天数按照最高原则，不叠加享受。

政策文件三明市医疗保障局三明市财政局关于进一步完善生育保险相关政策的通知三明市医疗保障局三明市财政局关于进一步完善生育保险相关工作申请材料的通知

1、参保人有效身份证件或社会保障卡；

2、病历：出院小结/疾病诊断证明；

3. 我的银行账户信息。

注：如分娩医疗费用未报销，还需提供：住院/门诊发票；费用摘要清单。

暗示

银行账户信息：一类卡无转账限额，二类卡有转账限额，可能无法转账，所以请各位参保人在交割前登记时预留一类卡。

过程

在线加工

1.商业应用。申请人通过网上办理渠道填写相关信息，提交电子版生育津贴申请材料。

2、业务受理。 ①检查材料是否齐全、齐全、有效； ② 不符合条件的申请将不予受理，并一次性告知理由。

3.业务审查。 ①审核材料是否合法合规； ②审查是否符合加工条件； ③ 审核不通过的，立即告知原因； ④ 对审核通过的申请材料，按照协调地区相关规定进行审核，并打印费用审核表； ⑤ 通过信息系统和书面文件对审核结果进行审查和确认。

4、业务结算及反馈。根据审核结果进行生育津贴结算和发放，并通报结果。

现场加工

1.商业应用。申请人持有效身份证件和生育补贴申请材料到医疗保障机构申请生育补贴支付。

2、业务受理。 ①检查材料是否齐全、齐全、有效； ② 不符合条件的申请将不予受理，并一次性告知理由。

3.业务审查。 ①审核材料是否合法合规； ②审查是否符合加工条件； ③ 审核不通过的，一次告知理由； ④审核通过的申请材料按照协调地区相关规定进行审核，录入信息系统，打印费用审核表。 ; ⑤ 通过信息系统和书面文件对审核结果进行审核和确认。

业务结束和反馈。根据审核结果核定发放生育津贴，并根据申请通知结果。

常见问题

1.生育津贴申请常见问题？

回答

（一）提交的申请材料不齐全的；

（二）病历未加盖医院公章的；

（3）提供的银行账户信息不完整。

2.如何申请生育津贴？

回答

可通过福建省网上服务大厅、福建政通、福建医保小程序等进行网上申请；线下，可携带相关材料到参保地医保办理窗口办理。

温馨提示：三明区医院分娩或计划生育（流产、绝育等）医疗费用正常结算后，系统会在2-3个月内读取医院上传的出生信息和产前登记信息。费用已结算。预留的银行卡信息将被自动处理。如结费后2-3个月内未领取生育补贴，可到三明市行政中心医保窗口或拨打0598-转医保咨询。

3、申请生育津贴需要什么材料？

回答

① 参保人有效身份证件或社会保障卡；

②病历（出院小结/疾病诊断证明）；

③我的银行账户信息（银行账户、账户名称、开户分行名称）。

4、机关/企业能否享受生育保险补贴？

回答

政府生育保险没有补贴。符合三明市生育保险待遇条件的企业参保人员（仅限女职工）可申请补贴。

地址

（一）咨询电话：

（二）办公时间：法定工作日：上午9:00-12:00；下午13:30-17:30；周六便民服务：上午9:00-11:30；下午15:00-17:00

（三）办公地址：

三明市三元区江滨北路（碧湖）11号一层南侧109-113号窗口

（四）公交路线：1、乘坐15、18、53、66路公交车直达；

2、乘坐1路、2路、23路、27路、29路、D51路、52路、57路、D57路直达体育场南（万达广场西）站下车后乘坐60路免费班车。