选择省心，花更少的钱。

几乎每个人都有社保卡，对吗？无论生活在城市还是农村，无论工作还是不工作，大多数人都会缴纳社保。

然而，生活了几十年，很多人对于社保、医疗保险的问题却并不了解。

例如：为什么有时去医院不需要花钱，有时却要花钱？为什么别人报销的比你多？

钱多多今天聊：社保与报销技巧。

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几乎每个人都有社保

它是什么？有什么用呢？

什么是社会保障？

社会保障=“五险一金”中的“五险”，包括医疗保险、养老保险、失业保险、生育保险和工伤保险

医疗保险：报销门诊和住院医疗费用。缴纳一定期限后，退休后将终身享受医疗保险福利。

养老保险：一般累计缴费15年后，达到法定退休年龄即可领取。您付出的越多，您收到的就越多。

失业保险：累计缴纳1年后，如非自愿辞职，可按月领取失业金作为临时过渡。

生育保险：报销怀孕、生育的各种医疗费用和生育津贴。

工伤保险：因工负伤或者患职业病，可以申请工伤鉴定，领取工伤补贴。

当我们谈到买药、看病、报销报销时，提到的社保一般指的是“医疗保险”，也就是“医疗保险”。今天我就重点讲一下。

根据最新政策：生育保险和职工医疗保险将合并，等待政策变化~

医疗保险主要有三种形式

城镇职工基本医疗保险（职工医疗保险）

上班族缴纳职工医疗保险。个人和公司各缴纳一部分，公司每个月直接从我们的工资中扣除各自的比例。

城乡居民基本医疗保险（居民医疗保险）

老人、儿童、家庭主妇、自由职业者缴纳居民医疗保险。

新农合（新农合制度）

农村居民参与表。但从2018年开始，医疗保险逐渐不再区分城乡。北京等地区告别“新农合”，农村医疗保险直接纳入城乡居民医疗保险范围。

只要缴纳以上三类之一，就有社保和医疗保险。

每个人都应该参加医疗保险

医疗保险是国家福利。有了医疗保险，如果你生病住院了，国家会报销你很大一部分费用。

与商业保险相比，医疗保险有几个不可替代的优势：

生病也能买保险：如果你有轻微的健康问题，可能会被重疾险或百万医疗险拒绝，但医疗险永远向你敞开。

保证续保：您可以永久保留保险。即使您的医疗保险在离职后中断，您仍然可以续保。

长期有效：缴费足够一定年限，退休后可继续享受医疗保险待遇。

而且医疗保险并不贵，以北京地区为例

如果北京老王的医保缴费基数为元（上一年平均月工资），那么他每月自己缴纳203元，雇主再帮他缴纳1000元。

医疗保险如何报销？

不同地区的医疗保险政策差异较大，不同形式的医疗保险的医疗报销比例也不同。你可以阅读这个

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为什么别人报销的比你多？

医疗保险报销完整指南

这里有一些有用的知识点，多储备，少花钱↓

一一击败

就医去指定医保机构

我们参加医保的时候，一般会选择3-4家医院。这是您的医保定点医院！

一般情况下，只有到医保指定医院就医时，才可以使用医保卡报销。

非医保定点医院、私立医院、境外就医一般只需要自费。

当然，有些医院不需要选择，默认享受医保福利，比如北京

北京市这19家甲级定点医疗机构以及定点中医、定点专科医院无需选择，默认报销。钱多多的定点医院选择了协和就不提了。

您是否忘记了自己要去哪家医院？

• 来电咨询、亲自测试可行；

• 网上查询方式有多种，如微信、支付宝：城市服务→社保查询，注册登录后即可查询。

我想换到医保指定医院，怎么办？

• 现任雇员：寻找雇主。

比如我们公司与人事机构合作，我们可以在机构网站上进行医院变更。

•退休人员：到当地居委会申请。

•“一老一童”：到当地居委会申请，或到当地社保网站修改。

• 并且，大家可以来电咨询。

小病不用去“大医院”

能报销多少钱也要看你去哪家医院。因为，医院级别越高，报销比例就越低。

以北京职工医保报销为例，一级医院（社区医院）可报销90%的门急诊，而二、三级医院只能报销70%。

而且，大医院的医疗服务定价也高于小医院。

所以，一般的感冒、发烧、轻微的肿块，不要总去三级医院。到医保指定的社区医院就诊，可以获得更多报销。

对于比较严重的病情，在大医院治疗进入恢复期后，有的人会转至下级医院进行康复治疗。也是这个原因~

提醒医生尽量使用医保可报销的药物

治疗用药必须符合“三个目录”：《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目目录》、《基本医疗保险服务设施目录》。

每个目录又细分为A、B、C三个目录。A类100%报销，B类部分报销，C类纯自费

如果您想少花钱，请告诉您的医生：少用自付费用药物。

当然，前提是使用社保药品能够达到治疗效果。否则就得自掏腰包，不能为了省钱而影响治疗。

只有这样做才能报销异地就医

去异地就医的时候没做好。我逃跑时断腿的赔偿还是少了~

这里要写几千字了，下面单独讲~

超过期限请勿报销

一般出院时都会用社保卡缴费，但总有“以防万一”的情况。

比如，如果你没有卡或者还没有收到，你只能自己垫付，然后凭收据去医保部门报销。

这里只有一个建议：如果你收到一张卡，请举报。

医疗保险报销一般以公历年为报销年度（当年1月1日至12月31日），年底结算。

不要停止缴纳社保/医疗保险

没有人会在同一家公司工作一辈子。他们总会有离职、跳槽的时候，社保终止的机会和风险都会出现。

其中，如果停止医保缴费，第二个月的医疗费用将不予报销，报销限额也可能降低。

辞职时，如果已经找到下一份工作，确定辞职和加入的时间，确保社保无缝衔接。

如果你还没有决定买房，或者想先出去旅游一段时间，你可以找第三方机构代你支付几个月的费用。

一般来说，如果你每月15日及之后离职，公司还是要给你支付这个月的社保的。所以，如果我想离职但还没有找到好工作，我会在15号之后离职。

补充商业保险

医保再好，也只能满足基本的医疗需求：只能去定点医院，而且有免赔额和上限线，中间部分不会100%报销。

小病还好，一旦遇到大病，医保报销就变得困难了。

比如癌症，各种进口药、靶向药都是自费的。最先进的质子重离子癌症治疗技术，一个疗程自费36万元。

应对大病、灾难，医疗保险+重疾险+百万医疗险是一个比较“完美”的组合。

您可以花更少的钱，享受更好的待遇。

更重要的是，大病不仅要花钱，还会断绝收入。一场持续三五年，甚至永久丧失劳动能力，还面临长期康复治疗的疾病……医疗保险解决不了问题，只能依靠重疾险。

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其他地方的那些东西报销

一次说清楚

在中国，到异地就医是很常见的事情。毕竟流动人口众多，医疗资源分布不均。有条件的都想去大城市、大医院就诊。

异地就医仅限于以下三种情况：

▎长期居住在异地

分为三种情况

退休人员异地安置：是指退休后异地定居，户口迁移至定居地的人员。比如，你年轻时在A地工作、缴纳社保，退休后又回到B地养老，户口也随之迁回。

长期居住在外地的人：工作时在A地缴纳社保，然后在B地长期居住，比如去大城市帮助孩子的老人。

常驻异地人员：被单位长期派往异地工作的人员。

这三类情况，办理“异地就医”挂号手续后即可正常报销。

钱多多提醒大家：遇到此类情况（比如父母来你所在城市居住），请尽早报名，未雨绸缪。不要等到拨打120才想起来。

▎因治疗需要转诊至异地医院

可以说是很常见了。如果你得了重病，当地医院无法救治，只能转往外地医院。

这种情况下，除了正常的备案程序外，还需要当地医院出具的“转院证明”，证明当地医疗水平确实无法收治患者。

“转介证明”不是你想发就可以的。它必须满足三个条件。

该病属于本市定点医疗医院无法收治的危重疑难病；

在本市三级甲等定点医疗机构或者市级以上专科定点医疗机构检查、专家会诊尚未确诊的；

收治医疗机构的诊疗水平高于全市。

当然，每个地方的要求并不完全相同，具体可以咨询医院或当地社保部门。

▎出国旅行期间暂时需要就医

如果您在出差或旅行时突然生病或发生意外，则需要就医。你应该做什么？

去普通门诊不需要花多少钱。如果你问我的话，你就自己做吧，因为实在是太麻烦了。

对于突发事件，大部分城市支持“先救治，后报销”。具体可以报销多少，请咨询。

如果目测费用很高，请拨打您投保地的“区号+”咨询，看看是否可以“电话登记备案”。挂号后即可异地就医结算。

异地就医的具体程序是怎样的？

需要做三件事

▎归档

异地就医前，应到参保地社会保障部门办理登记。多省市支持线下备案、电话备案、网上备案、APP备案等。

备案时应明确为何需要异地就医？因为你住在城外或者在外面工作？还是因为有人推荐？您还需要知道您想在哪里寻求医疗。

不同地区的注册渠道、程序和要求可能有所不同。给宝宝打电话时，记得加区号。

▎选定医疗机构

同时查询人力资源社会保障部社会保险网查询系统（），了解哪些医院支持异地就医直接结算。

如果选择合适的医院，异地就医的住院费用可以直接报销。

注：门诊、生育、工伤等相关费用仍需先行垫付后报销。报销时，携带医院发票、病历等资料到参保地社保部门报销。

▎持卡就诊

该卡是指社会保障卡，入院登记、出院结算时必须使用该卡。如果不做这一步，之前的所有准备工作就都白费了。

异地就医可以报销多少钱？

异地就医，住院直接结算，执行原则是：“就医地名录，参保地政策”。

也就是说：报销范围以就医地医疗保险“三个目录”为准；报销的起付线、上限线、报销比例以参保地医疗保险报销政策为准。

比如，一个天津人去北京住院，哪些药可以报销，就看北京的政策了。具体报销金额按照天津市规定确定。

如果您没有挂号/选对医院/没有持卡就医（.jpg），导致直接结算，则需领取材料返回投保地手动报销。报销范围、报销金额均以被保险人为准。遵守当地规则。

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