谈判药品续约规则更新,创新药板块有望持续向好

2024-06-05
来源:网络整理

投资要点:

事件:2023年7月4日,国家医保局在《基本医疗保险用药管理暂行办法》等相关文件基础上,结合2023年全国基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录管理重点工作,研究起草了《谈判药品续签规则(征求意见稿)2023》和《非独家药品招标规则(征求意见稿)》,本次公布的规则更新并增加了多项新条款。

点评:根据新公布的谈判续约规则,药品降价幅度有望更加合理温和,同时2025年后支付额度将有所提升,最高可增至60亿,创新药领域有望诞生千亿级新药。

多项细则更新,支付上限提高,减免规则更趋温和,有望带动创新药领域继续向好。在简化续保规则中,支付标准减免梯度维持此前0-25%不变,但在持续续保产品及协议期内谈判细节中,有更多利于创新药产业发展的规定,且自2025年起,医保支付节点最高金额将达60亿元。

常规目录的纳入条件更加明确:新药通过谈判方式纳入目录,且连续纳入目录“协议期内谈判药品”8年以上(2017年版目录谈判药品从2018年开始计算,2018年版目录谈判药品从2019年开始计算,2019年及以后按目录实施年份计算)。

节点支付合法吗_支付节点_节点支付和进度支付

医保支付上限2025年起提高:自2025年续保起,医保基金支出预算不再按销售额65%计算,而是按照纳入医保支付范围的药品成本计算,原有2亿元、10亿元、20亿元、40亿元的“两定”自2025年起相应调整为3亿元、15亿元、30亿元、60亿元。

对于连续续签4年以上的产品,支付金额的减少趋于较为温和:对于连续4年以上纳入目录“协议期内协议药品部分”的产品,支付标准在上述计算值基础上减半。

新适应症无需重复降价:对于2022年通过重新谈判或补充协议增加适应症的药品,在计算今年续约降价时将扣除上一次的降价幅度。

创新是永恒的主题,在行业政策的支持下,创新板块有望长期健康发展,建议重点关注A股:恒瑞医药、西藏医药、海正药业、百济神州-U、泽京医药-U、亚港医药-U;H股:康方生物、康诺亚、再鼎医药、荣昌生物。

风险提示:竞争加剧风险、销量不及预期风险、行业政策风险等。

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