近期，部分老年人感染新冠病毒后出现的“无声缺氧”问题引发关注，血氧仪成为热销产品。

由于血氧仪缺货、​​价格上涨，一些消费者购买了具有血氧监测功能的智能手表、手环，甚至通过手机软件、小程序监测自己的血氧。

用手机测血氧准确吗？没有血氧仪如何判断血氧低？生命时报（微信搜索“生命时报”即可关注）采访了专家，为你解答。

接受采访的专家

中华医学教育学会名誉会长、呼吸疾病专家刘又宁

中南大学湘雅医院心脏内科主任医师于在新

手机软件测血氧准确吗？

近日，多位医学专家警告，部分老年人感染新冠病毒后，可能出现血氧明显下降，甚至可能没有任何严重缺氧症状。

由于买不到血氧仪，不少消费者将目光转向了具备血氧监测功能的智能穿戴设备，如智能手表、电子手环等，以替代血氧仪的功能。

《生命时报》记者在电商平台上搜索“电子手环”发现，价格从几百元到几千元不等，月销量可达三四万元。

测血氧电子产品真的能取代血氧仪吗？

中华医学教育学会名誉会长、呼吸疾病专家刘又宁表示，他并不清楚智能穿戴设备的测量准确度究竟有多高。临床治疗中，测量血氧水平的方法有两种：一种是采集动脉血样，测氧分压，然后计算血氧饱和度；另一种是用血氧饱和度监测仪测量血液透过率，然后计算血氧饱和度。一般在手指、耳垂等皮肤较薄、有外周循环的位置监测准确度较高。

一位业内人士告诉记者，智能穿戴设备的精确度相对于医疗器械来说肯定是不够的，但从实际经验来看，如果外界干扰因素少的话，精确度还是可以接受的。

如果想用这类设备了解自己的血氧水平，建议多测量几次，因为不同的手腕位置、腕带的松紧度、是否化妆等都可能影响准确性。

为什么感染后血氧会下降？

血氧饱和度在临床上一直是新冠肺炎分型的一个非常重要的依据，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》指出，静息状态下，吸气时血氧饱和度低于93%即可判断为重症。

刘又宁解释，血氧饱和度可以反映一个人的氧合水平（如果组织氧合不足，器官、肌肉等身体部位的细胞就可能死亡），这主要取决于呼吸功能的好坏。

因此该指标是医生判断患者是否出现肺炎、呼吸衰竭等严重问题的重要依据之一。

正常情况下，血氧饱和度应该在95%以上，年轻人会接近100%，患有一些基础疾病的老年人可能略低；

如果动脉血氧饱和度低于90%，就是低氧血症，这不仅是常见的危重病情，也是呼吸衰竭的重要表现，需要及时氧疗；

如果低于80%，可能会危及生命。

刘又宁表示，无症状性低氧血症在重症新冠肺炎救治中并不少见，除了老年人多见，年轻患者也可能出现，但比例相对较小。“他们对缺氧的反应往往很慢，一开始甚至可能没有任何不适，正常活动不受影响。但一经检测，血氧含量已大幅下降，若不及早发现，可能进展为危重肺炎。”

没有血氧仪来监测呼吸频率

如果没有血氧仪，可以监测呼吸频率的变化，以帮助识别是否存在重症风险。

具体方法：在静息状态下，计数患者1分钟内的呼吸次数，如超过30次，应引起警惕。

如果看不清楚呼吸频率的话，可以根据胸部起伏的频率来算。

安静状态下，健康成人的呼吸频率为每分钟12至20次。儿童的呼吸频率比成人快。1岁以下婴幼儿呼吸频率可达每分钟30至40次；1至3岁儿童呼吸频率为每分钟25至30次；4至7岁儿童呼吸频率为每分钟20至25次；8至14岁儿童呼吸频率为每分钟18至20次。

如果呼吸频率明显增加，超过每分钟10次，呼吸困难，讲话断断续续，嘴唇发紫，轻体力劳动、平地行走100米、爬2层楼后就大汗淋漓或出现气喘，应提高警惕，尽快就医。

余在勋提醒，疫情期间，老年人感染后应监测体温、心率、血压、呼吸频率、外周血氧饱和度等变化。

如果你出现血氧饱和度降低，或出现不明原因的疲劳、精神状态下降、心率或呼吸频率增加等症状，就需要密切关注并及时就医。

同时，还应关注老年人的食欲、排便、排尿等情况。患有慢性阻塞性肺病、哮喘、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人，如果基础疾病加重，或感染后出现明显嗜睡、呼吸困难等症状，也应及时就医。▲