远程安装等服务项目介绍及医保报销最高金额解析

2024-07-18
来源:网络整理

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1、医疗保险最高支付限额是什么意思?

指医保报销最高限额,又俗称上限,指参保人员一年内(1月1日至12月31日)最高报销限额,即参保人员一年内最多可以报销这么多钱,达到这个支付限额后,即使满足报销条件,也不予报销。

比如,李女士已经缴纳了职工医保,可以报销门诊费用。当地规定,门诊报销年度限额为2000元。如果她前几次就诊申请的报销金额已经达到1800元,那么意味着她下次门诊就诊最多只能报销200元。隔年之后,她才能再次获得报销金额。

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2.医保报销限额及免赔额:

支付限额是指医保基金的最高支付限额,即参保人一年内最高可以报销的资金数额。

免赔额是指医保基金的报销标准,简单来说就是看病或者住院,费用达到一定数额才可以报销,免赔额以下的部分由患者自行承担,超过免赔额的部分医保基金按照法定比例报销。

其实,不只是医保有支付限额和免赔额的规定,日常购买商业保险也有这样的规定。所以大家一定要仔细看清楚免赔额和支付限额的规定。很多人对后续的报销产生纠纷,就是因为没有搞清楚这两个概念。

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