广州是我国医疗水平最先进的城市之一，拥有南方医院、中山医学院等多家知名医院，与就医息息相关的广州医保值得每一位广州市民了解。

门诊报销规则

① 申请退款需先预约

固定点的要求是：

1、先确定社区医院（即基层医疗机构），再确定三级医院（即其他医疗机构和定点专科医疗机构）。

2、指定地点每年确定一次，以公历1月1日为准。

3.参保人员在非选定的医疗机构或者非指定的专科医疗机构就诊时所产生的门诊基本医疗费用，统筹基金不予支付。

②普通门诊报销比例及限额

广州市门诊报销比例（广州市看病医保报销比例）：统筹基金限额300元/月，当月有效，不可结转、累积。

③ 特定疾病门诊治疗

（一）门诊特定疾病治疗种类有27种，我们选取​​了我们听说过的、最常见、最常见的几种疾病进行治疗。

上述特定疾病门诊报销比例为：基层医疗机构（社区医院、一级医院）：85%；其他医疗机构及定点专科医疗机构（二级、三级医院）：65%

（二）二类门诊特定疾病的治疗（一般将发病率较低、治疗方案不太成熟、治疗难度较大的疾病划为二类）

住院报销规则

住院报销从一张图片开始

我们先来逐一了解一下图中的文字信息

1. 自付额标准：指参保人每次住院应自付的费用部分。不同级别的医院自付额标准不同：

笔记：

（1）每连续住院90天，需重新支付自付额。

（2）患有精神疾病，在指定精神病医疗机构或精神病房住院治疗的参保人员，免征自付额。

2.年度最高支付限额：指参保人全年住院最高可获得报销金额。医保报销上限为本市在岗职工年平均工资的6倍，2019年最高支付限额为万元。大病补助基金按95%的比例支付，最高支付限额为上年度本市在岗职工年平均工资的3倍，2019年最高支付限额为万元。大病基金可与医保住院报销限额合并计算。

3.自费部分：指超过医疗保险规定的报销额度，由参保人自行承担的部分

4.个人自付比例：指需个人先缴纳一定比例的部分，统称乙类项目，自付比例如下：

5、进口药品、丙类药品：参保人承担100％费用。

报销公式：可报销金额=（发票处理总金额-扣除标准费用-自付部分-B类项目*自付比例）*共付基金支付比例

异地就医

异地就医只有三种情况可以报销，其余都是全额支付。

1.长期异地医疗：被保险人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上，并在异地选择的当地定点医疗机构接受特定疾病的住院或门诊治疗。

2.异地紧急治疗：被保险人因在境外符合规定的医疗机构接受紧急治疗或抢救而产生的紧急观察、住院费用。

3、外地转诊：本市参保人员经本市医保经办机构确认后，转至外地医疗机构住院治疗。不属于上述范围的外地就医发生的医疗费用，统筹基金不予支付。

个人账户

职工医疗保险个人账户月转移标准：

医疗保险是我们抵御疾病的第一道经济防线，可以缓解“看病不起”的现实问题。

特别提醒：医保政策各个城市不一样，全国也不统一，但一般规律是城市越大，经济、医疗水平越好，报销比例就越高。

广州作为国内一线城市，给每一位市民提供了非常好的基本医疗和财务保障！

辞职了但是不想停止缴纳社保怎么办？

不知不觉就换工作了，很容易就不交社保了！

一旦生病/生孩子/失业/工伤/或者需要办理居住证/公共住房/抽签等，社保可以发挥重要作用，一定不能中断缴纳。

那么如果你辞职、跳槽或者干脆没有工作，无法缴纳社保的话，如何保证你的社保的连续性呢？

通过社保经办机构参加社保。这种参加方式和员工社保一样，只是个人需要承担公司那部分，再加上一笔不确定的平台服务费。你可以理解成按照11月费，需要交社保费+经办服务费。

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