快处易赔车险理赔服务指引发布,提升车险理赔服务效率和质量

2024-09-13
来源:网络整理

随着汽车保有量的不断增长,车险理赔服务的效率和质量直接关系到广大汽车消费者的切身利益。3月12日,上海市消费者权益保护委员会和上海市保险行业协会联合发布了《“快易赔”车险理赔服务指引》(以下简称《指引》)。《指引》立足本市车险网上理赔服务现状,充分回应消费者诉求,通过优化网上服务操作,明确快速处理事故现场、简化理赔流程、提高赔付速度等关键环节的操作规范,实现车险理赔服务高效、便捷、透明,从而达到快速办理、轻松赔付的目标,切实提升消费者在车险理赔服务中的获得感。

此前,车险理赔时效慢是消费者反映最多的问题。近日,有消费者反映在使用“快易赔”系统过程中,遇到了反馈慢、沟通时间长等问题。为此,上海市消保委、上海市保险行业协会联合组织开展了“快易赔”车险理赔服务调查。调查涉及全市3000余名驾驶人员、全市38家车险公司以及车险公司定损理赔人员。调查发现,“快易赔”使用过程中,还存在车险公司服务标准不一致、个别公司报案响应速度慢、有时使用“快易赔”不能及时解决等问题,影响了消费者的服务体验。比如,部分保险公司对报案的响应时间超过30分钟。部分车险公司对“快理快赔”结案时限要求规定不明确,报案受理后联系客户所需时间从10分钟到30分钟不等,差别较大。消费者在使用“快理快赔”时,出现误填事故责任、采集错误车牌信息等情况,缺乏有效的咨询指导和及时规范的服务支持,给消费者处理事故带来不便。

为有效解决消费者在理赔服务中面临的困难和瓶颈,上海市消费者权益保护委员会、上海市保险行业协会在前期调研的基础上,联合平安产险上海分公司、太保产险上海分公司、人保产险上海分公司、太平产险上海分公司等车险龙头企业,推动制定了《“快理赔、轻松赔付”车险理赔服务指引》。《指引》进一步规范保险公司理赔服务管理,全面统一规范车险公司理赔服务机构、人员、信息安全、应急处置、合作机构选择、服务提供流程、服务质量监督与评价等基础管理,改善消费者理赔体验,为消费者提供更快捷、更透明、更高效的理赔服务,推动上海车险理赔服务迈上更高水平。

规则更加清晰。《指南》明确了“速理易赔”的适用场景,帮助消费者正确使用“速理易赔”办理交通事故、申请保险理赔。

《指南》进一步强化了理赔员的服务技能和礼仪要求,明确了主动引导消费者解决问题的职责和操作规范。例如,对于涉及人身伤害的事故等不属于“速理易赔”情形的,明确提出要引导消费者直接报警;对于事故车辆仍处于危险状态的,应协助消费者采取救援、防护措施,维护现场人员、车辆、物品的安全,避免造成进一步损失。

理赔更便捷。《指引》指出,在合规的前提下,鼓励车险公司合并理赔文书、简化凭证认证、对小额案件减免气象凭证等,加快定损理赔速度。例如,在定损阶段,对于预估损失在5000元(含)及以下的事故车辆,且损失直观、不需要拆卸检查的,保险公司应在事故调查的同时核损失,除非客户有其他要求;预估损失在5000元以上至万元以下(含)的,应在约定日或报案之日起七个工作日内核损失;预估损失在万元以上至万元以下(含)的,应在约定日或报案之日起十五个工作日内核损失。理赔核付阶段,对于理赔信息齐全、无异议的案件,自理赔信息齐全时起,赔偿金额5000元(不含)及以下的案件,1日内完成理赔核付;赔偿金额5000元至5000元(含)的案件,2日内完成理赔核付;赔偿金额人民币元至人民币元(含)的案件,5日内完成理赔核付;赔偿金额人民币元以上的案件,10日内完成理赔核付。

管理更加规范。《指引》明确了车险公司理赔服务管理标准,明确了报案受理、派员接待、联系消费者、事故调查等环节的时效性要求,进一步提升理赔服务效率。例如,车险公司设立“快理易赔”24小时×365天在线服务;报案电话采用语音接听的,非突发灾害期间人工接听等待时间不得超过2分钟;接到报案后,5分钟内派员完成并告知客户报案号、公证员信息及联系方式;事故调查员受理报案后15分钟内联系客户。《指引》还规范了人员配备和职业资质要求,明确理赔服务人员技能和礼仪标准,加强培训考核;增加个人信息保护、应急处置、合作机构选择等要求,保障消费者个人信息安全,提供优质增值服务。

为帮助消费者尽快熟悉和使用“快易赔”,上海市消保委和上海市保险行业协会还编制了“快易赔”理赔服务指南及使用问答。目前,“快易赔”已入驻随身办App和小程序,消费者可在随身办App或小程序中搜索“快易赔”,点击进入即可操作事故处理和理赔报案。据了解,在规范“快易赔”车险理赔服务的同时,上海市保险行业协会联合市公安交警积极探索“无人机+快易赔”110报警轻微交通事故处理方式,并取得初步成效。

《指引》得到了车险公司的积极响应。下一步,上海市消保委、上海市保险行业协会将对《指引》的实施情况进行跟踪评估,并根据评估结果进一步优化,为消费者营造更加公平、透明、便捷的车险理赔环境,在不断完善的基础上,逐步在长三角地区复制推广。

“快速结算、轻松赔偿”常见问题解答

1、哪些交通事故可以享受“速理轻松赔”?

答:发生在城市范围内,仅造成财产损失的机动车碰撞交通事故(包括越野交通事故)。但有下列情形之一的除外:

(1)当事人对事实或者原因有争议的;

(2)损害赔偿有争议的;

(三)机动车未有行驶证、检验合格证明的;

(四)载有爆炸品、易燃易爆化学品和毒害性、放射性、腐蚀性、传染性病原体等危险物品的车辆;

(5)碰撞建筑物、公共设施或者其他设施,造成设施损坏的;

(6)驾驶人未持有有效机动车驾驶证;

(七)驾驶机动车时饮酒或者服用国家管制的精神药品、麻醉药品的;

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(8)该方无力自行移动车辆。

发生第一至第五种情形的两车相撞事故,如能够移动车辆的,当事人可以在报警后,采取现场拍照等措施,保存与事故相关的证据,并在确保安全的原则下将车辆移至不妨碍交通的地点等待处理。

答:“快速结算轻松赔”的查询和使用方式有三种。

(一)在微信客户端搜索“快理快赔”公众号,点击“服务”栏目,进入下方“事故处理”板块的操作界面,按照操作指引完成“快理快赔”报案流程即可。

(二)打开“随申办”APP客户端,在搜索栏中搜索“快理易赔”,进入“事故处理”中的操作界面,按照操作提示完成“快理易赔”申报流程。

(3)在微信客户端中搜索“随身办”小程序,在搜索栏中搜索“快捷赔付”,进入“事故处理”中的操作界面,按照操作指引完成“快捷赔付”申报流程。

答:是的。

答:外国人或港澳台同胞暂时不能办理“速解易赔”,需拨打110报警,等待交警现场处理。

答:操作过程中注意相关信息的正确性,如出现错误,可以向实际承保公司进行电话报备,告知相关情况,并按照公司指引进行后续操作。

答:当选择了错误的责任时,全责方应尽快与承保公司联系,在保险公司的指导下处理。

答:有可能是新车上牌后没有及时更正车牌号,导致无法调取正确的保单,操作时也可能存在OCR识别错误,建议及时联系承保公司,在保险公司指导下处理。

答:意外责任协议一旦生成,不可撤销。该协议是为了方便客户理赔而制定的。如需取消投保报告,请直接与保险公司联系。

答:请下载随身办公民云APP,进入“随身办”APP,点击右下角“我的”,再点击右上角“齿轮”图标,进入“设置”;点击“账号与安全”,再点击“手机号绑定”即可修改手机号;登录微信“随身办”小程序,点击右下角“我的”,再点击左上角“齿轮”进入设置,点击“退出登录”,最后重新登录即可通过将手机号绑定到系统完成修改。

答:案件处理后,有一键报案按钮,如果您的保险公司不支持一键报案或者您已经放弃一键报案,请直接致电保险公司报案。

答:“快速结算、轻松赔付”目前只在本市范围内适用,在外地发生事故时无法使用。

答:是的。

答:如您还有其他疑问,可在“速解易赔”微信公众号留言,或拨打咨询热线进行咨询,咨询时间为周一至周六(节假日除外)上午9点至下午5点。

图片:上海市消费者权益保护委员会

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