《龙江惠民报》热销

但有些人仍然有很多疑问

比如谁可以购买、如何索赔等。

现在我们为您解答关于《龙江惠民报》的问题

哪些人可以购买“龙江惠民保”保单？

凡已缴费且符合黑龙江省基本医疗保险参保条件的参保人员（黑龙江省基本医疗保险指城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险，包括黑龙江省医保、铁路职工医疗保险、林业医疗保险、油田医疗保险、农垦医疗保险等）均可参保。（注：“新型农村合作医疗”也是基本医疗保险~）

无年龄限制，新生儿、百岁老人均可参保。无户籍限制，无论你户籍在哪里，无论你居住在何处，只要你有黑龙江省基本医疗保险，都可以参保。无职业限制，学生、退休人员、高危职业人员均可参保。是的。无论健康状况如何，有既往疾病的人都可以参保，可以得到补偿。

异地看病能报销吗？

符合保险覆盖范围的异地就医可报销：

（1）对于已申请基本医疗保险省外转诊或省外急救的被保险人，在省外定点医疗机构（仅限内地二级以上定点医院）就诊，在基本医疗保险结算后，对属于本保险责任范围内的医疗费用，按照各责任约定的赔付比例进行补偿，赔付比例降低10个百分点（对有原有疾病者降低5个百分点）。

（2）对于非紧急情况或被保险人未能按规定取得异地转诊、转院的情况，在省外定点医疗机构就医的，经基本医疗保险结算后属于本保险责任范围内的医疗费用，按照各项责任协议的约定予以补偿，补偿比例相应降低20个百分点（对有既往疾病史的人员降低10个百分点）。

免赔额是怎么回事？

免赔额由被保险人承担，本保险合同项下未获赔付的部分在保险期间内按年累计，普惠版产品的境内特定药品及医疗器械费用和罕见病特定药品费用共用一个免赔额，升级版产品的境内特定医疗器械费用和境外特定医疗费用共用一个免赔额，其他责任的免赔额单独计算。

什么是既有疾病？它们是什么？

既往病史，顾名思义，就是被保险人有既往病史。以往商业健康险一般不允许有既往病史的人参保，或者即使允许参保，既往病史相关费用也不予报销。而《保险》打破了既往病史的限制，有既往病史的人不仅可以参保，还可以按照约定比例报销相关费用。

识别患有既往疾病的人：

【1】住院医疗费用保障的原有疾病人群定义：保单生效前，已罹患四大原有疾病的人群。

四种主要的既有疾病：

（1）肿瘤：恶性肿瘤（包括白血病、淋巴瘤）；

（2）肝肾疾病：肾功能不全；肝硬化、肝功能不全；

（3）心脑血管疾病及脂质代谢疾病：缺血性心脏病（包括冠心病、心肌梗死）、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级及以上）；脑血管病（脑梗死、脑出血）；Ⅲ级高血压（未服药时收缩压≥和/或舒张压≥）；糖尿病合并并发症[指胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病）或2型糖尿病合并局部并发症的疾病（包括心脏、肾脏、脑血管、视网膜、周围血管疾病）]；

（4）肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。

【2】有特殊药物责任史的人群定义：投保前已经患有本产品特殊药物目录中所列一种或多种疾病的人群。

《龙江惠民报》如何索赔？

为给参保人员提供方便快捷的理赔服务，减轻参保人员就医的资金压力，龙江惠民宝推出基本医保+大病险+龙江惠民宝“一站式”理赔服务。在“一站式”理赔授权的省内或省外基本医保定点医疗机构住院治疗的，出院时基本医保、大病险、“龙江惠民宝”住院医保“一账通”结算，无需再次报销。

⭐如因特殊原因无法完成“一站式”理赔，请按以下方式申请理赔服务。

索赔流程：

1、详细理赔资料请见【龙江惠民宝】微信公众号-“险种详情”-“理赔须知”栏目底部；

2、点击【理赔申请】，按提示填写内容并上传理赔图片资料；

3、图像材料提交后进行在线审核；

4.网上审核后，如需提交纸质材料的，须按照保险公司要求邮寄原件；

5.保险公司作出索赔决定，并支付赔偿。

我已经退休，医保也转移了，还能参加保险吗？

“龙江惠民保”对参保人员没有年龄、职业、户籍限制，唯一参加条件是参保人员必须是黑龙江省基本医疗保险参保人员，如果您属于黑龙江省籍，则不符合参保条件。

我可以为我的岳父和岳母购买保险吗？

有保险利益的人均可投保。投保人对下列人员具有保险利益：本人；其配偶、子女、父母；有赡养、扶养或者照顾关系的其他家庭成员、近亲属；职工；投保人同意由投保人代为订立合同。

《龙江惠民报》每年都有吗？

2022年“龙江惠民保”分为普通版（99元/人/年）和升级版（150元/人/年），明年将根据今年实际赔付及运行情况，对升级版进行升级，确保产品的稳定性和可持续性，经医保部门指导后再做相应调整，同时在下一年度保险期前公布，敬请关注“龙江惠民保”微信公众号，及时了解最新动态。

有了商业保险还需要“龙江惠民保”吗？

本保险为成本补偿型医疗保险，保障范围与其他商业健康保险相辅相成。若被保险人持有多份有效成本补偿型医疗保险保单，在完成基本医疗及重大疾病保险理赔后，可申请新的保单。被保险人可自主决定理赔申请顺序，但多次理赔总金额不得超过被保险人医疗费用总额。

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我患了XXX病，还能参加保险吗？

您可以参加保险，“龙江惠民险”不受健康状况限制，若被保险人在保险生效前已罹患约定的既往疾病，则按保险责任约定的既往疾病赔付比例给付；对于符合投保条件的，按健康人赔付比例给付。

●保证内容：

（点击图片可放大）

● 保险参与期限：

2022 年 9 月 20 日 - 2022 年 12 月 20 日

●保修期：

2023 年 1 月 1 日 - 2023 年 12 月 31 日

● 如何参与保险：

1、关注公众号“龙江惠民宝”，点击下方【投保入口】即可参与投保；

2、支付宝搜索“龙江惠民宝”；

3、抖音搜索“龙江惠民报”；

4、百度搜索“龙江惠民报”；

5.与6家相互保险公司的保险推广员进行磋商；