.报销范围：参保人在医保定点医院或个人选择的专科医院、中医院、三甲医院的住院费用；

2. 报销比例：

三级医院职工医疗保险报销比例：

（一）医疗费用3万元：基本医疗保险统筹基金支付85%，职工个人支付15%；

（二）大于3万元至4万元的部分：基本医疗保险统筹基金缴费比例可达90%，职工个人缴费比例为10%；

（三）超过4万元的医疗费用：整体基金可支付95%，员工个人支付5%。

二级医院职工医疗保险报销比例：

（一）3万元部分：基金缴费总额可达87%，员工个人缴费可达13%；

（二）医疗费用超过3万元至4万元的：92%由统筹基金支付，8%由职工个人支付；

（3）超过4万元的部分：基本医疗保险统筹基金缴费最高可达97%，而职工个人缴费仅为3%等。

4、报销流程：出院时，医院与个人结算自费和自费部分，整体资金报销金额由医院与区医保中心结算。

法律依据：《职工基本医疗保险条例》第三十五条：

在结算年度内，参保人员发生的属于医疗保险费用范围的住院医疗费用，按照下列规定办理：

（一）个人承担一次住院免赔标准。两次及以上住院，起付额按照最高级别医疗机构的标准计算，具体为：三级及相应医疗机构（以下简称三级医疗机构）800元，其他医疗机构（以下简称三级医疗机构）800元。其中二级及相应医疗机构（下同）500元，社区卫生服务机构300元。

（二）职工医保统筹基金支付的住院医疗费用最高限额（以出院日累计，以下简称住院最高限额）为36万元。

（三）住院免赔额以上、住院最高限额以下的住院医疗费用，由职工医保统筹基金和个人共同承担。职工医疗保险统筹基金按照超额累进制度结算。具体比例为：

1、住院最低缴费标准为4万元（含）以上。在三级医疗机构发生的医疗费用，职工为82%，退休人员为86%；对于在其他医疗机构发生的医疗费用，职工的比例为84%，退休人员的比例为88%。 %;在社区卫生服务机构发生的医疗费用中，劳动者为88%，退休人员为92%。

2.4万元至36万元（含）。三级医疗机构医疗费用中，在职人员占88%，退休人员占92%；在其他医疗机构发生的医疗费用，在职人员占90%，退休人员占94%。 %;社区卫生服务机构发生的医疗费用中，在职人员占92%，退休人员占96%。

（四）住院最高限额以上的医疗费用，符合大病保险规定的，由个人和大病保险基金共同承担。