医疗保险支付方式改革是《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》（以下简称《意见》）中的重要命题，这也是判断医改成功与否的关键。医保支付方式改革不仅指医疗费用支付方式的改革，还将对医疗机构的诊疗服务、医务人员的工资制度、药品的商业模式等发挥一定的杠杆作用。销售量。面对新时代、新形势、新使命的新要求，医保支付方式改革如何在现代化体制改革进程中继续发挥对医改的引导作用，必须从以下几个方面进行探索：

1.充分发挥公益资源配置功能。近年来，“市场的决定性作用”在医改领域不断被提及。医保支付本质上是医保部门通过更加注重公平性和公益性的市场机制对医疗资源的合理再分配。医保基金本身具有社会福利性质，不能私有化、市场化，但这并不等于反市场机制。现代经济理论主张运用市场机制解决公益问题，使群众的获得感不断增强。

2.促进医疗机构良性竞争。目前，医保支付方式改革普遍实行按病种、人均、每床日、按疾病诊断分组的支付机制。医疗机构为了获得更多剩余，必然会降低医疗服务质量，因此需要激发机构之间的良性竞争。在患者有充分选择自由的前提下，医疗服务质量优越的医疗机构才能赢得更多患者。

3.创新医疗保险服务治理结构。从国际医疗保险机构的发展历史来看，专业、独立、合法的机构是建立和指导医疗服务提供者合理配置医疗资源支付机制的重要保障。 《意见》还提出，商业保险机构和社会组织要积极参与医疗保险管理，探索建立共建、共治、共享的医疗保险治理格局。

4、积极引入外部技术支持。医保支付方式改革的探索离不开数据的支撑。在探索数据标准化技术的同时，还要积极引入数学建模等技术的发展，探索医疗机构的级别类别、综合实力、服务能力、资源配置、历史数据等。综合评估多维度信息，建立基于信息数据的数字化分析和管理模型，探索利用人工智能技术研究并实现医保支付标准和支付流程的科学高效管理。

医保支付方式改革如何在时代潮流中擦出火花，是各地医保部门面临的一个悬而未决的问题。如何充分发挥公益性资源配置优势、激发医疗机构良性竞争、创新医保服务治理结构、积极引入外部技术支持，这些都值得我们在制度设计时认真思考。此外，从制度的区域角度来看，如何辩证地化解和协调区域矛盾、顺应改革新方向，需要制度的建立立足于医改大局，统筹设计、长远规划。 。 (-7)