丰盛正骨是燕京正骨学派的典型代表，拥有独特、完整的治疗体系。 “丰分正骨”这一传统技艺在丰盛中医骨科医院得到了有效保存、创新发展和不断应用，形成了八法正骨“筋骨并重，尤治骨伤”的特色。筋》筋伤术，消肿止痛，续筋定骨。中药和纸板夹板外固定技术是核心要素“峰峰正骨”技术的特点是“稳、轻、内外治、筋骨并重、功能至上”。通过中医康复理念和方法指导和促进骨折愈合和肢体功能锻炼，实现“骨折诊断、治疗和综合康复”。 “循环一体化”的医疗服务目标。为此，我们邀请了北京丰盛医院陈文文主任医师为大家分享《‘丰盛正骨’传承及独特诊疗技术介绍》的内容。

“丰生正骨”的传承与创新

1、正骨技术：

丰盛正骨技术是燕京伤伤学派的典型代表。拥有独特、完善的治疗体系。 “筋骨并重，尤治筋”的筋伤康复方法是核心要素。 “风粉正骨”对于继承和弘扬中医骨科技术、增强对中医药文化技术的信心具有重要的临床实用价值和积极的社会现实。

(1)手工重建及纸板夹板外固定技术：

手法复位和纸板夹板外固定适用于四肢关节骨折、脱位（股骨干、髋部骨折除外）。是北京丰盛医院骨伤科治疗骨折脱位的特色疗法。该技术在肱骨近端骨折、肱骨髁上骨折、双前臂骨折、桡骨远端骨折、踝关节骨折等应用中具有独特的优势。纸夹板技术可塑形、可切割、质轻、符合力学原理，能保持骨折的有效固定。这些优点明显优于石膏和小夹板。

(2)外用正骨散：

正骨散是北京丰盛医院使用50多年的外用中药制剂。以活血化瘀、消肿止痛为治疗原则。多年来已用于各种关节扭伤、膝骨性关节炎、膝关节挫伤、急性腱鞘炎等疾病。取得了良好的治疗效果。正骨散作为中药外用药，具有明显的抗软组织损伤、抗炎、镇痛、活血活血等功效。它安全、有效、使用方便，很少明显刺激皮肤，可治疗临床闭合性软组织损伤等肿痛。提供好的治疗方法。

2、肌腱损伤技巧：

清宫正骨手法的特点是：“正骨者必须头脑清醒，手巧，了解病情后，要善于运用手法，治疗才会有多重效果”。 ”。它提倡“轻、巧、柔、柔”，治疗手法使患者“不知其苦”。是骨伤科临床的主要治疗方法。

手法治疗的适应症：

(1)急性软组织损伤和慢性劳损性疾病。

(2)脊柱和骨关节之间的轻微错位。

(3)外伤后关节僵硬、粘连及组织挛缩无力。

(4)因骨关节炎而出现肢体疼痛、活动困难者。

(5)骨、关节可逆性畸形患者。

手法治疗的基本要求：

(1)耐久性：指动作能够持续足够长的时间而不变形并保持动作的连续性的能力。因为大多数颈部肌肉拉伤的病程较长，需要很长时间才能达到预期的效果。如果缺乏耐久性，必然会影响效果。

(2)有力：指手法必须具有一定的力度、技巧和技巧。但必须根据治疗对象、治疗具体部位、病情灵活掌握武力的使用，避免暴力。基本原则是保证治疗效果，同时避免不良反应。

(3)均匀性：是指手法的操作必须有节奏，不宜快不慢、轻不重。同样，应根据治疗对象、部位、疾病性质灵活掌握手术操作。

（四）轻：指手法要轻而不飘，重而不滞，刚而柔。刚柔并济。动作平稳、柔和、灵活，用力轻柔。注重技巧，动作变化自然流畅，毫不犹豫。

(5)深入：指功法的最终效果不能局限于体表，而必须到达组织深处的筋脉骨肉，才能将功法的效果传导到内部。 。

特殊诊疗技术介绍

1.关节镜检查：

关节镜作为常规诊疗技术，适用范围广，广泛应用于膝关节、肩关节、踝关节、髋关节、肘关节等。

2. 经皮椎体后凸成形术（PKP）：

PKP是近年来向微创手术方向发展的脊柱外科新技术。可治疗骨质疏松、椎体肿瘤等一些脊柱疾病。 PKP多年来在临床应用中取得了满意的效果。 PKP手术的目的是缓解疼痛、复位和矫正骨折、促进患者早点下床。

PKP手术的适应症主要是骨质疏松性椎体压缩性骨折和非爆裂性椎体骨折。此外，有症状的椎体血管瘤、骨囊肿、椎体浆细胞瘤、椎体骨髓瘤或淋巴瘤、溶骨性椎体转移瘤等也是适应症。

PKP手术的相对禁忌症：

(1)椎体骨折线穿过椎体后缘或椎体后缘骨质破坏或不完整。

(2)如果是椎弓根骨折，不能采用椎弓根穿刺。

(3)椎体压缩程度超过75%。

(4)有凝血功能障碍及出血倾向者。

(5)体质极度虚弱，不能耐受手术者。

(6)患有成骨转移性肿瘤的患者

骨水泥渗漏是该手术最常见和最重要的并发症。骨水泥渗漏的部位可以是：椎内硬膜外、椎间孔、椎间盘、椎旁软组织、穿刺针道、椎静脉丛等。

3.经皮椎弓根螺钉：

胸腰椎骨折治疗的目的是维持脊柱稳定性、方便患者护理、改善神经功能、缩短住院天数。适应症广泛：单段或双段固定；组织损伤小，术后恢复快；仪器简单，操作方便。

胸腰椎骨折的治疗方法： 1、保守治疗。 2.手术治疗： (1)切开复位椎弓根螺钉内固定。 (2)经皮椎弓根螺钉内固定。 (3)经皮椎体成形术。

4. 椎间孔范围：

1999年，美国医生首创了YESS技术，这是微创脊柱手术的里程碑。德国教授在技术的基础上提出技术，使经椎间孔内窥镜技术走向成熟。在YESS和技术发展的基础上，靶点穿刺技术应运而生。

靶点穿刺技术的特点： (1)由YESS技术发展而来，以需要减压的区域作为穿刺靶点。 (2)经皮椎间孔内窥镜的工作通道狭窄且位置固定。只有通道末端准确进入突出位置，才能在直视下实现直接减压释放。靶向穿刺技术是手术成功的首要前提和重要步骤。 。 (3)针对不同部位的椎间盘突出症，采用不同的穿刺方式。

中医治疗技术在椎间孔镜手术后残留症状中的应用：

现代医学认为，腰椎间盘突出症后残留症状是由神经根受压、缺血、缺氧、水肿等多种因素造成的；无菌性炎症刺激；腰椎、骨盆和下肢的力线和生物力学功能失衡。传统医学认为，不通则痛，不旺则痛；失去繁荣会导致麻木不仁；风、寒、湿、瘀，多脏腑多重职责。因此，想要更好有效地干预腰椎间盘突出症手术后的残留症状，一定要选择正确的方法，对症治疗。

评审专家：陈文学主任医师、王忠教授