10 月 11 日世界止痛日

俗话说：“牙痛不是病，痛得很厉害！”

我的脸肿了，嘴巴张不开，饭菜不再好吃，连睡觉都睡不好……美好的生活瞬间变得黯淡起来。甚至这个时候你去看牙医，医生也会叫你回去吃药。待肿胀和炎症消退后，再回来治疗！

其实，引起牙痛的因素有很多，如龋齿、牙髓炎、根尖牙周炎、牙外伤等，只有对症下药，才能有效缓解疼痛、消除炎症。

如何选择合适的药物进行治疗？

龋齿引起的牙痛

龋齿是一种主要由破坏牙齿硬组织的细菌引起的疾病。它会导致牙齿疼痛、牙齿敏感、口腔异味，并逐渐形成蛀牙。严重时会影响全身的健康。

常用的治疗龋齿炎症的药物有氟化钠、甘油、硝酸银、氟化氨银和止痛药等。

氟化钠和甘油可以治疗龋齿，终止或消除病变，适用于恒牙的早期釉质龋、广泛的浅龋以及乳前牙邻面和乳磨牙颌面的静态龋。

硝酸银适用于牙齿敏感的人，过敏体质的人禁用。

氟化银铵用于治疗蛀牙并阻止龋齿病变的进展。然而，氟化氨银会使牙齿变黑，一般用于乳牙。

对于深龋、牙周炎、根尖周炎等严重牙痛的患者，急性期可使用消炎镇痛药物。常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬等。

牙髓炎引起的牙痛

牙髓炎俗称牙神经痛，多是龋齿发展到牙本质深处，细菌通过牙本质小管或穿透龋洞进入牙髓腔引起的炎症。主要临床表现为剧烈牙痛，尤其是夜间牙痛。

药物治疗时，首先应彻底消除炎症。抗感染治疗可采用口服药物、静脉药物、外用药物。一般采用头孢菌素类、硝基咪唑类抗菌药。由于很难确定引起牙髓炎的具体细菌，临床上通常采用头孢菌素类药物联合硝基咪唑类药物，会取得较好的效果。对于碱性较多的头孢菌素，可以选择头孢氨苄、头孢呋辛等；对于硝基咪唑，可以选择甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，这两种药物联合应用可以更好地抑制牙髓炎症和疼痛的症状。

但对于牙髓炎来说，服用抗菌药物只能治标，不能治本。最好的治疗方法是去医院进行开髓引流治疗。

根尖周炎引起的牙痛

根尖周炎是指牙齿根尖周组织的炎症。细菌或其他刺激物通过根尖孔等通道到达根尖周组织，引起牙周膜充血、血管扩张或血浆渗漏，导致急、慢性炎症水肿，这是引起牙周炎的主要原因之一。牙痛的原因。

慢性根尖周炎一般不需要抗生素，可及时到医院进行根管治疗。急性根尖周炎最好尽快去医院治疗。如果由于各种原因不能及时就医，可以服用一些抗菌药物或镇痛药。

常用的抗菌药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑，也可首选青霉素类；作为镇痛药，布洛芬是首选。需要强调的是，药物只能缓解炎症症状，并不能彻底治愈患牙的炎症。需要尽早就医才能有效治愈受影响的牙齿。

冠周炎引起的牙痛

冠周炎是牙齿萌出过程中引起的并发症，如智齿冠周炎。主要表现为牙冠周围软组织的炎症。多发生于18岁以上的青少年。主要症状是牙冠周围的软组织肿胀。疼痛，严重者可导致张不开嘴、面部明显肿胀等。

一般用1%～3%过氧化氢溶液和生理盐水或其他无菌溶液进行局部冲洗，然后注射3%碘甘油，随后口服罗红霉素、阿莫西林、甲硝唑等抗生素。等待。炎症消失后，建议尽快拔除智齿，避免复发。

温馨提醒：以上用药建议仅供参考。具体用药方案应根据患者具体情况或遵医嘱。