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在临床上，经常会遇到肛周脓肿的患者。因为害怕手术，他们抱着打消炎针、要求“保守治疗”的心态。然而，肛周脓肿是肛肠疾病中的急症。简单来说，肛周脓肿一旦变成脓，就必须尽快手术。如果任由脓肿发展，还会导致创伤增大，增加治疗难度，并诱发肛瘘等并发症。 ，甚至败血症。因此，发生肛周脓肿后，一定要尽快到医院肛肠科进行诊断并及时治疗。

大多数脓肿发展成瘘管

肛周脓肿一旦发生是急性的，大多数肛周脓肿只能通过手术治愈。因为一旦形成脓液，通过输液很难完全消除。

治疗肛周脓肿的传统方法需要两次手术。第一个是“脓肿切开引流”，就是在肛周脓肿处做一个小切口，将脓液排出。一旦炎症得到控制，发烧、疼痛等症状就会立即缓解甚至消除。

很多人认为这样就可以了。事实上，情况并非如此。直肠末端受感染的内部开口仍然存在，因此脓肿可能尚未完全生长，脓液仍会流出。而且换药、坐浴也不能解决问题。尤其是喝酒、吃辣椒后，发作更加频繁。一旦发生急性感染，可能会突然出现局部脓肿和剧痛。随着时间的推移，脓腔慢慢向中心收缩，形成一个管状的东西，这就是“肛瘘”。这也意味着需要进行第二次手术——肛瘘切开根治术。

肛门腺感染是“根源”

形成肛瘘的几率之所以如此之高，是因为大多数肛周脓肿是由肛门腺感染引起的。

在距肛口约2.5cm的肛门直肠交界处，有一个小憩室，称为肛隐窝。通常有6～8个漏斗状憩室，与细长的肛腺管相连，并在肛腺管下方相连。这是肛门腺。

肛门腺路径弯曲、开口向上、口小，使得肛门腺感染后炎性分泌物引流困难，难以治愈。

新排脓只是症状，治疗瘘管才是基础

当肛周脓肿切开引流后，伤口会逐渐愈合。但由于引起肛周脓肿的肛门腺感染没有得到治疗，或者难以确定、难以处理，当炎性分泌物达到一定量时，就会出现在原来的地方。切口溃烂漏出，反复，久不愈合，形成肛瘘。

此时肛瘘已有清晰的瘘道，沿着瘘道内部开口很容易探查到。这时候的操作就可以达到很好的效果。

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