在我们的一生中，牙齿不仅是咀嚼食物的工具，也是我们微笑的守护者。但有时，即使是最坚强的守护者也需要说再见。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）口腔科主任李布带您走进拔牙的世界，探寻那些不得不说的瞬间再见你的牙齿。

什么时候应该拔牙？能不拔出来吗？

牙齿损伤过大，拖延太久而无法修复：蛀牙持续时间太长，牙齿长期被细菌破坏。仅保留部分牙冠或牙根，现有的治疗方法无法恢复原有的形状和功能。如果不清除，不仅影响进食，还会引起牙周炎症、化脓。

牙齿严重松动：牙齿严重松动不仅丧失咀嚼功能，还会影响其他牙齿健康和口腔卫生。

牙齿碰伤、折断且无法治疗：这种牙齿已经失去了保存的价值。如果不去除，不仅会导致咀嚼食物时疼痛，久而久之甚至可能引起颌骨发炎、化脓、破坏。

不宜保留的智齿：位置异常、萌出不良或经常发炎的智齿需要拔除。如果不及时治疗，不仅会诱发炎症，甚至会对邻牙造成损害。

需要拔除治疗的牙齿：如正畸、假牙修复、放疗前需要拔除的牙齿、受良性肿瘤或囊肿影响的牙齿。

当恒牙已萌出，相应的乳牙尚未脱落时：应及时拔除乳牙。

近端面严重龋齿到达龈下，反复炎症、牙槽骨破坏、牙齿松动：龈下及根面菌斑、结石难以清除。医生评估根管治疗和牙周治疗效果不理想后，可以考虑拔牙。

多生牙：又称多余牙，是指超过正常牙齿数量的牙齿。它们的形状和位置可能与正常牙齿不同。多生牙如果不拔掉，可能会引起一系列口腔问题，包括牙齿不齐、含牙囊肿、牙根吸收等。

好不容易抽出时间去拔牙，医生却叫我下次再来。

什么时候不宜拔牙？

口腔科主治医师罗玉娇介绍，患有一些全身性疾病的人，如心血管疾病、高血压、糖尿病、甲状腺疾病等，在全身疾病得到控制或身体状况良好之前，不宜拔牙。恢复了。毕竟，生命比拔牙更重要。机能亢进、急性肝炎等。如果患者接受过放疗、化疗，一般不建议3到5年内拔牙，否则伤口不好生长。

怀孕期间不建议拔牙。如果必须拔牙，应该在怀孕中期，即4到6个月之间，胎儿比较稳定之后进行。否则，早期和晚期的拔牙手术可能会导致早产或流产。另外，怀孕期间拔牙时，要注意是否有妊娠贫血、高血压等情况。

月经期间的女性一般会推迟拔牙。患有白血病、血友病等血液病的人拔牙时止血困难，不建议拔牙。

我要去拔牙。我应该提前做哪些准备？想要接受检查吗？

术前不要饮酒，注意休息，调整血压、血糖等基础疾病各项指标直至基本正常。

拔牙前最好先吃点东西，喝点水，以免空腹拔牙引起晕厥。但不宜吃得太多或太油腻，否则拔牙时可能会出现恶心、呕吐，污染伤口，导致感染。

拔牙前应进行口腔X光检查，并进行血常规检查和多项血液检查。虽然会花费额外的检查费，但利绝对大于弊。

拔牙后≠高枕无忧，一起学习一些加速恢复的小技巧

冷静下来，仔细聆听医生关于术后注意事项的说明。这非常重要！

拔牙后，医生会要求患者将纱布或棉球咬在嘴里，保持30-40分钟后再吐出来。不要咬得太用力或咬得太久，这样不利于伤口愈合。

拔牙当天不要漱口，以免出血或感染。如果嘴里有血腥味，就会反复吸吮伤口，吐出血块，导致伤口疼痛，影响愈合。 24小时至一周内唾液中出现一些血丝是正常现象，但如果拔牙后出血较多且不易止住，应立即去医院。

饮食方面，拔牙后2小时内不要进食。当天可吃软性、流质或半流质食物，如馒头、面包、汤面、粥等，宜温凉，不宜吃硬、热性食物。 。您可以用另一侧咀嚼，无需拔牙。注意：切勿饮酒或吃火锅。

在某些复杂的拔牙后，可以按照医生的指示服用口服抗生素，或者可以与静脉输液一起治疗。

注意休息，不要熬夜。拔牙后，可以半躺着休息。不要立即躺下或立即洗热水澡，以免伤口流血。避免高强度运动，不要游泳。

专家提醒

李布主任提醒：牙齿健康是全身健康的重要组成部分。定期口腔检查和良好的口腔卫生习惯是预防牙齿问题的关键。如果您对牙齿有任何疑问或疑虑，请及时来湖南省中西医结合医院口腔科接受专业咨询和治疗。让我们一起保护牙齿，享受健康自信的微笑。

专家介绍：李布

主治医师

专业特长：擅长口腔粘膜疾病（口腔溃疡、扁平苔藓、口腔粘膜纤维化等）、口腔龋齿、根尖周病、牙髓病、牙周病、颞下颌关节病、拔牙、口腔修复等。儿童牙病及口腔保健。

个人简历：湖南长沙人，口腔科主任，从事口腔中西医结合治疗20余年。

门诊时间：周一、周二、周三、周五全天，周四上午（口腔科位于诊所北楼一楼）

专家介绍：罗玉娇

主治医师

专业专长：擅长牙髓病、牙周病、儿童口腔疾病、拔牙、口腔修复、口腔种植及口腔保健等。

个人简历：出生于湖南邵阳。

门诊时间：周二、周三、周四、周五、周六全天（口腔科位于诊所北楼一楼）

供稿：口腔科罗玉娇

导演：李步

编辑、审稿单位：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）党政综合办公室