1. 部门介绍
四川大学华西医院心血管内科现为国家临床重点专科、四川省医学A级重点学科、四川省心血管病医疗质量控制中心。连续三年在复旦大学中国最佳医院专科声誉排行榜中位列全国前十名。是西部地区心血管疑难重症诊疗中心;是国家卫健委皇冠上的明珠,是心脏病、心律失常、先天性心脏病介入诊疗技术培训基地。是中国医师协会首批心血管专科医师培训基地之一。是中国心血管健康联盟心血管专科护理及技术培训示范基地;作为国家心血管临床新药试验(GCP)基地,承担了多项国际国内多中心临床试验。
科室现有职工188人(医生57人,护士160人,技师18人),其中正高级职称20人,副高级职称16人,博士生导师9人,硕士生导师4人。 95%以上的医生具有博士、硕士学位,99%的护士具有大专以上学历,其中硕士研究生4人。 80%以上的医生曾赴美国、加拿大、德国、澳大利亚、新加坡、中国香港等国家和地区进修深造。高素质、高学历的医疗队伍保持了西部地区百年优良传统,使我科医疗护理质量处于全国领先水平。与国外同行的广泛交流,使我们能够不断引进欧美国家的高科技医疗技术,及时解决临床疑难问题。
科室现有床位215张,设有超声心动图实验室、心电图实验室、运动片实验室、动态心电图实验室。它还拥有9个专门从事心脏病学的心导管实验室。
三年来,我科每年收治住院患者10万余人次,接收从我省、西南、西北、西藏等地医院转来的患者。是西部地区最大的心血管疾病诊疗中心;目前,胸痛中心、心内科中心及心力衰竭中心、房颤中心、高血压中心均已正式投入运营,为广大患者提供最专业、规范、贴心的诊疗服务。
心血管疾病介入治疗数量居西部地区第一。先后研发了冠状动脉造影及经皮冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架植入术、冠心病治疗等多项心血管疾病现代治疗关键技术。内超声检查(IVUS)、冠状动脉内旋磨术(ROTA)、二尖瓣球囊成形术、快速心律失常射频消融术、先天性心脏病介入治疗、肥厚型心肌病室间隔化学消融术、心力衰竭双心室起搏(CRT)和导管三维电解剖标测指示消融 心房颤动、病理性心室心动过速、经导管主动脉瓣置换术、左心耳封堵术等。我科在国内率先开展双心室起搏治疗心力衰竭和射频消融治疗快速性心律失常。作为国内最早开展经导管主动脉瓣置换手术的大型医院之一,目前已收治400余例,无论数量还是质量均在全国名列前茅。
该系于1978年开始招收硕士研究生,1996年获批为博士研究生培养点,迄今已培养了一大批硕士、博士生。该系也是博士后流动站。近三年来,我系承担了国家“十二五”和“十三五”支撑计划、国家“863”高新技术研究等多项国家级科研项目国家自然科学基金、国际合作项目、省部级科研项目等,其中国家级项目10项,省部级项目24项;发表SCI论文170余篇;获省部级科技进步奖2项,市级科技进步奖1项。
2.学科联盟简介
1、联盟成立
四川大学华西医院心血管内科作为西部地区的医疗领头羊,有责任和义务推动和推动西部兄弟医院医疗技术的提高和心血管内科专业的发展。地区;同时,为进一步落实国家分级诊疗政策,推动基层医院为民服务提升业务能力,建立区域协同诊疗模式,畅通双向转诊绿色通道。 2016年9月29日,心血管内科召开四川大学华西医院心血管学科联盟系列第一站“与我们同行”项目协调会,华西医院心脏联盟正式成立。协调会结束后,联盟内各项学术交流活动和双向转介工作全面启动。目前已有180多家医疗机构、900多名医生正式加入联盟。心血管内科建立多个平台、开辟多种渠道,促进科室与联盟医院之间信息畅通、各类学术交流活动和双向转诊顺利开展。
2.联盟特色
(一)建立微信群,搭建实时学术交流平台
建立了华西医院心内科联盟、华西胸痛中心、疑难病例讨论群等11个微信交流群。通过微信平台,联盟医院的医生可以直接与我院的专家沟通,让我院的专家与联盟医院的医生沟通更加便捷。获得实时指导。目前,各微信群学术交流氛围活跃,互动交流频繁,沟通实时,方便快捷,获得了联盟医院医生的一致好评。
(二)组织形式多样的培训活动
心血管联盟成立后,华西医院心血管内科以联盟内基层医院广大医务人员的需求为导向,举办了多场专题培训和开放日活动,以提升心血管内科的水平。联盟医院医务人员的专业知识和技能。
(三)畅通联盟医院患者转诊入院绿色通道
对于联盟医院的患者,心血管内科各护理单位开通了转诊入院绿色通道。经联盟医院医师推荐并经我院专家会诊批准入院的患者,可绕过门诊或急诊,直接到病房开具入院证明。病房护士将与入院服务中心协调,安排患者优先入院。候床时间一般控制在1-3天以内,极大方便了联盟医院有转诊指征的患者及时转至我院接受治疗。心脏联盟成立以来,心内科三个护理单位已收治通过绿色通道从联盟医院转来的近2000名患者。
(四)畅通心脏介入诊疗绿色通道和双向转诊模式
为方便联盟医院患者直接到我院进行心脏介入诊疗,导管实验室开通了24小时诊疗绿色通道。联盟医院普通诊疗的患者可直接到我院进行心导管诊疗,然后根据病情直接转院。通过转诊绿色通道返回原单位或转至我院进一步治疗。这种模式方便、快捷、灵活。既方便了患者,保证患者得到高质量、高水平的治疗,又考虑到了联盟医院的诉求。充分利用导管实验室资源,同时节省病房相对紧张的床位。资源优势,三方受益,70%的患者术后转回原单位治疗。同时,作为国家胸痛示范中心,我院与联盟医院建立了非常方便、快捷的胸痛急诊转诊流程。共有近1500名患者通过紧急转诊绿色通道转诊治疗。
(5)开设多个微信公众号,宣传普及心脏病健康知识
开通四川大学华西医院心内科、华西瓣膜性心脏病介入治疗队微信公众号,宣传心血管疾病知识,提高公众健康意识,普及科学的疾病防治方法。
3、培训项目
开展西部地区心血管医学开放日学习及系列交流活动
4. 转介渠道及程序
(一)患者转诊入院绿色通道
(二)心血管介入诊疗绿色通道
3、模式探索与创新
1、进行疾病全程管理
科室开通了华医通冠心病、心脏瓣膜病介入手术网上快速预约通道,开展冠心病患者院前管理,开设冠心病介入诊疗后随访门诊,开通冠心病介入诊疗后门诊。华医通冠心病在线咨询平台,对患者实施综合管理。对病程进行持续、规范、科学的管理,提高患者治疗依从性,减少疾病复发和长期心血管事件的发生。
2. 开发日间手术模式
发展冠心病介入诊疗日间手术模式,缩短平均住院时间,使有限的优质医疗资源服务于更多有紧急治疗需求的患者。
3. 建立心力衰竭4P多学科诊治模式
与康复科、营养科、药学科合作,开发心力衰竭患者4P(精准医疗、个性化护理、身心康复、科学饮食)多学科诊疗模式。多学科分工协作,实现整个疾病过程的标准化、精准化、个体化。护理、个性化康复、营养支持和出院后连续性服务。
4、分专业及专家团队介绍
1. 冠心病亚专科
四川大学华西医院心血管内科冠心病亚专科目前拥有强大的技术团队;在全省乃至西部地区率先开展冠状动脉内超声(IVUS)、冠状动脉内旋磨术(ROTA)等先进介入手术。技术让介入治疗复杂冠心病更加安全有效,可诊断和治疗“左主动脉病变、钙化病变、多支病变、急/慢性冠状动脉闭塞性病变”等,受到患者好评。此外,2014年在省内率先开展体外膜肺氧合(ECMO)治疗。多例急性心肌梗塞合并心源性休克,让危重患者获得了“重生”。冠心病团队目前在诊疗项目范围、病例难度、手术质量等方面均处于全国领先地位,并引领整个西部地区不断发展;此外,作为西部地区心血管疑难重症诊疗中心,冠心病团队在全国处于领先地位。心脏病学团队治疗的患者中很大一部分病情危重。这些患者病情复杂,治疗难度极大。但团队凭借精湛的技术和高度的责任感,无私奉献,挽救了大批患者的生命。
为了积极救治急性心肌梗塞患者,目前有一支经验丰富的专业团队每天24小时对急性心肌梗塞患者进行救治。经过冠心病团队的努力,我院急性心肌梗死患者的救治时间大大缩短,挽救了大量生命。 ,也极大提高了该地区急性心肌梗塞的诊治水平;目前,该中心是四川省唯一的“国家胸痛示范中心”。
此外,作为国家卫健委在西南地区成立最早、规模最大的冠心病介入培训基地,近年来已有10余批次、200余名学员在我科“冠心病介入培训基地”学习,为四川省乃至全国。一大批冠心病介入骨干引领四川省乃至西部地区冠心病介入技术的发展。
目前,冠心病亚专科已开发多种渠道方便患者入院,如:胸痛中心、胸痛门诊、华医通在线手术预约平台入院、门诊入院等,可以保证大部分患者就诊。患者可以在最短的时间内入院接受诊断和治疗。
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2. 高血压亚专科
四川大学华西医院心血管内科高血压亚专科组与华西高血压中心联合组建了集科研、临床、教学于一体的高血压专业学科。负责人是心内科副主任、支部书记陈小平教授。该专科在国内外高血压领域享有较高声誉。开设门诊及病房。门诊包括:专家门诊、专科门诊、普通门诊。拥有床位15张,主要收治难治性、继发性高血压和高心血管风险高血压患者。目前高血压亚专科平均每年出院患者近450人次,每年门诊量超过人次。承担多项国家自然科学基金和国家公关项目,承担四川省科技厅重大科研项目4项,参与20项新药国际国内多中心临床研究。心血管药物获四川省科技进步奖3项。分专业团队在陈小平教授的带领下,长期从事高血压社区管理、高血压管理模式创新、藏区高血压调查等工作,为四川省高血压防治工作做出了重要贡献。
亚专科负责人陈小平教授是四川省卫健委首席专家、主任医师、教授、博士生导师。长期从事心血管疾病临床工作、高血压基础与临床研究、新药临床研究。兼任中国医师协会高血压专业委员会常务委员、中国高血压联盟常务理事、中华医学会心血管病分会高血压学组委员、心血管病学组主任委员。四川省医师协会医师分会.主编人民卫生出版社出版专着2部,合编教材多部。近五年以第一作者或通讯作者发表SCI论文30篇,为社会培养硕士研究生60名、博士生10名。
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3.电生理学亚专业
四川大学华西医院心血管内科电生理亚专科团队成立于20世纪80年代。现任中华医学会心脏电生理与起搏分会主任委员的黄德甲教授是华西医院电生理学专科的创始人之一。学术带头人为姜健教授,副专业团队带头人为付华教授,包括崔开军教授、杨庆教授、胡洪德教授等核心博士。国内率先开展复杂心律失常的经皮射频消融和冷冻消融术,国内率先开展房颤患者左心耳封堵术预防脑卒中,国内率先开展低射线绿色电生理治疗,国内率先应用绿色电生理学生理理念与起搏专业组开展零射线希氏束起搏植入,率先开展和推广为中国特殊房颤患者开展射频消融联合左心耳封堵术“一站式”手术。每年完成射频消融手术例数约2500例,位居全国前列,保持较高的手术成功率和安全性。华西医院电生理团队拥有博士生导师2名、硕士生导师2名,紧密结合临床实践,开展大量基础研究。发表SCI论文数十篇,多次获得国家、省部级科技进步奖。近期,我院成立了以电生理亚专科为核心的“华西医院房颤中心”和“华西医院心源性脑卒中防治基地”,将为广大患者提供更加规范的诊疗方案患有心房颤动。
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4.先天性心脏病亚专科
经过两代人二十多年的不懈努力,四川大学华西医院心血管内科先天性心脏病亚专科组已发展成为国内顶尖的先天性心脏病医疗诊疗中心。采用以患者和家属为中心的模式,提高诊疗服务成效,锐意进取。 ,继续前进。开展了各类婴儿/成人复杂、单纯先天性心脏病的介入诊断和治疗。治疗的患者范围从新生儿到高龄老人,涵盖了亚先天性心脏病的整个疾病谱。我们与我院心外科、麻醉科、ICU密切合作。 ,开展先天性心脏病的各种“混合型”内科和外科联合治疗。开展的数十项手术及项目在全国/省内处于领先地位。手术医生技术精湛,手术指征准确,器械、耗材管理规范。高质量完成各种介入诊疗,成功率高,效果满意,并发症低,死亡率低,复发率低。同时,还开展了各类先天性心脏病的超声、心导管、CT、磁共振等图像的多模态综合分析,在该领域处于国内领先。目前开展的主要项目包括(不限年龄)
1.各种缺损封堵:心房缺损、心室缺损(先天性、外伤性、心肌梗塞)、动脉导管未闭、瓣周漏、窦道破裂、左心房和右心室通道、主肺动脉窗、手术介入留通道或残留漏、孔未闭卵形…
2.各种心血管狭窄的球囊成形术和支架植入术:右心室流出道狭窄、肺动脉主干狭窄、肺动脉分支狭窄、肺静脉狭窄、主动脉缩窄或狭窄(先天性、后天性)、各种心脏病血管内人工导管狭窄外科、心血管外科各种吻合口狭窄、肺栓塞、腔静脉狭窄…
3、各种先天性和后天性血管栓塞:体肺络脉、肺动静脉瘘、冠状动脉瘘、各种异常血管通道……
4、各种瓣膜疾病干预:经皮肺动脉瓣植入术、肺动脉瓣狭窄、先天性主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄……
5、各种心肺血管的导管评估:复杂先天性心脏病的术前、术中、术后评估、肺动脉高压、复杂肺血管疾病评估、手术评估……
其他:心血管异物介入取出、心内膜心肌活检、心脏穿孔、破裂介入治疗等。
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5. 心力衰竭与装置植入亚专业
四川大学华西医院心血管内科心力衰竭与器械植入亚专科目前设有4个医疗组。在现任中华医学会心脏电生理与起搏分会主任委员黄德甲教授和亚专科组组长刘兴斌教授的带领下,亚专科位居全国前列,总数位居全国前列。器械植入量居全国前列。在西南地区率先开发出各类起搏植入技术。是国内最早开展心脏再同步治疗的中心之一。是全国首批、西南地区唯一的CRT植入培训中心。分专业技术力量在西南地区优势明显,是西南地区各医疗中心疑难、复杂器械植入病例的诊疗中心。是卫生部授予的器械植入技术培训中心,为各大中心培养了大量的器械植入技术人才。我中心常规开展以下治疗:常规起搏器植入及随访管理、心脏再同步治疗(CRT)植入及随访管理、植入式体内除颤器除颤器(ICD)植入及随访管理、不明原因诊断及治疗晕厥。近期,我院在国内率先开发出左束支起搏、无引线起搏等新技术。同时,我中心还研发了电极提取技术。
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6.心脏瓣膜疾病微创治疗亚专科
四川大学华西医院心脏瓣膜病微创治疗团队由华西医院心血管内科、心血管外科、血管外科、麻醉科、心脏超声科、影像科组成。由心血管内科主任陈茅教授领导。领导成立医疗技术团队,致力于心脏瓣膜疾病微创治疗技术的研发和推广。
自2012年团队成立并完成中国西部首例经导管主动脉瓣置换术(TAVI)以来,每年完成的手术数量快速增长。目前团队完成的手术总数处于国内领先地位,手术成功率和手术效果达到国际一流水平。该团队拥有各类人工瓣膜的应用经验,是全国主要的瓣膜疾病介入/微创治疗器械研发和临床试验中心。同时,团队根据中国主动脉瓣狭窄患者的解剖特点,总结出针对性的TAVI手术策略,该策略得到了国际上的广泛认可,并在国内外多家大型医疗中心推广应用。
该团队目前已经足够成熟,可以对主动脉瓣疾病和肺动脉瓣疾病进行微创治疗。同时,团队还积极推进二尖瓣、三尖瓣微创治疗器械的研究和临床试验。由于团队对心脏瓣膜疾病微创治疗的应用和推广做出的贡献,团队荣获四川省青年科技创新研究团队、四川省医学科技进步奖等荣誉称号。
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5、联系人
王冕教授
鲍云护士长
华西介入手术室联络组联系人:
郑明霞 护士长