事业单位补充医疗保险详解:如何为职工提供额外医疗保障

2025-01-01
来源:网络整理

根据我国法律规定,用人单位必须按照法律规定为职工购买社会保险。是我国社会保险的一部分。职工购买社会保险后如果发生工伤,可以通过医疗保险进行报销。那么什么是事业单位补充医疗保险呢?下面小编就为读者一一解答。

一、什么是事业单位补充医疗保险?

员工的医疗费用中,除了大额医疗费用基金和互助基金外,大部分都是报销的,员工个人还要承担部分医疗费用。 《条例》明确,符合条件的企事业单位不享受国家公务员医疗补贴的,除缴纳基本医疗保险费和大额医疗互助基金外,还可以用部分资金设立医疗补贴为企事业单位。补充医疗保险主要用于解决基本医疗保险基金和大额医疗费用互助基金支付之外的医疗费用。重点解决退休人员、重病人员医疗费用负担过重的困难,提高职工医疗保险待遇。

补充医疗保险费在职工工资总额4%以内的部分,可以从成本费用中列支。同时,商业医疗保险也是医疗保障体系的组成部分,单位和个人可以自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。

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2.城镇居民医疗保险报销范围

癫痫——脑电图检查;血常规、血小板计数、肝肾功能检查;抗癫痫药物治疗、抗癫痫药物血药浓度监测。

再生障碍性贫血——血常规(尿)检查、骨髓检查、雄激素、免疫抑制剂、抗生素。

慢性血小板减少性紫癜——血常规(尿)检查、骨髓检查、PAIG及血小板相关补体检测、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素等。

参保城镇居民患有纳入本市城镇职工基本医疗保险特病管理的疾病,其医疗费用报销范围按照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。 。

3.城镇居民医疗保险报销标准

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门诊特殊疾病医疗费用每年最低支付标准为500元,最高支付限额和报销比例按照《条例》执行。参保人在一个医疗年内接受住院和门诊特殊疾病治疗的,仅按标准免赔额门诊特殊疾病治疗一次支付。

参保人员住院所需目录内药品在定点药店购买的,符合特殊门诊疾病诊断报销范围的费用予以报销。

参保人员患有特殊门诊疾病在门诊就诊时,按照规定报销住院医疗费用。

以上是小编对“什么是事业单位补充医疗保险?”问题的解答。事业单位补充医疗保险是指事业单位用部分资金为企事业单位建立补充医疗保险,解决基本医疗保险基金。以及大额医疗费用互助基金,用于支付医疗费用。如果读者需要法律帮助,欢迎访问华律网。

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