子宫腺肌病是我们女性常见的妇科疾病，而且是一种疑难杂症。我们临床上遇到的子宫腺肌病患者大多数都经历过各种治疗，就医之路也是一波三折。比如有的人打过针，当我戴上曼月乐环时，最后一个环戴两次都戴不上，然后反复脱落。有些人选择接受子宫动脉栓塞或射频消融术。手术后，会出现复发且症状恶化。最后可能没有其他办法了，所以他们考虑开腹手术来保留子宫。为什么最终选择剖腹手术来保留子宫？因为有很多患者不愿意手术，他们不愿意，不愿意接受那刀，特别是开腹手术，他们接受不了，但是最后大部分的患者还是选择了外科手术。

子宫动脉栓塞或射频消融术可行吗？部分是可能的。我们在临床中也遇到过这种情况。有些人在手术后暂时控制了症状，然后利用这段时间怀孕生子。也有这样的患者。那么我们在做保留子宫手术的时候，我们会遇到一些患者，比如说之前做过子宫消融手术的患者。当我们做开腹手术切除病灶的时候，我们发现以病灶为中心，中间有坏死的东西，周围的病灶该做的就是该做的。包括子宫动脉栓塞，因为如果病人能来月经，就说明她的子宫还有血液供应。如果有血液供应，就说明她的子宫腺肌症病灶也有血液供应，所以病灶还活着，还活着。如果出现这种情况，病变会进一步发展，患者的症状仍不会改善。一般这样的病人来了之后，我们还是要把她身上的子宫腺肌病病灶彻底切除。

我经常告诉我的病人，越年轻我就越愿意给她做手术。为什么？因为她从手术中受益的时间更长。例如，一名46岁的患者接受了保留子宫手术。手术后，她不再痛经，月经量也不再增多。她很高兴。但她很快就到了50岁左右，然后就进入了更年期。这样算来，她真正的受益时间只有四五年。但如果一位30岁的女性接受手术并在50岁时经历更年期，她的受益时间应该是20年。因此，患者越年轻，手术后的成就感就越大。然而，年轻的子宫腺肌病患者可能会因为要优先考虑生育需求而推迟治疗或中途停止治疗，最终达到40岁左右的年龄。所以，我们每天接诊的病人中，40多岁的人还是多一点。所以我们建议40岁以下的患者尽早选择手术治疗。

如果患者年龄较大，子宫也不是特别大，他或她想先尝试保守的方法，比如取环。如果不起作用，那就手术，或者如果不起作用，就尽量推迟更年期。这个想法还不错，但是也要看患者子宫的大小。如何判断子宫大小？你可以自己算算。当地医生会为您做B超检查。 B超检查后，他会测量您子宫的体积，即长x宽x高。将此值转换为厘米，然后将这三个数字相乘，然后乘以 0.52，即可得出子宫体积。如果你的子宫体积大于，一般来说，曼月乐环和注射不会有太大效果。如果价格在100到200之间，有些人可以戴戒指，但大多数人不能戴。如果低于100，戒指的成功率可能会更高。所以你可以记住这个公式并自己算一下。