4、每月召开一次部门主任例会，协调改进工作。

5、每月组织一次商务学习，每月为进修生和实习生进行一次讲座。

6、经常深入医疗救治第一线，及时发现问题，并迅速协调解决。

7、按时、圆满完成医院领导交办的其他任务。

8.实施医疗技术人员专业技术考核。

9、负责医院医疗、教学、科研工作的规划、安排和相应的范围管理工作。

护理部工作制度

1、护理部工作人员严格遵守医院各项规章制度，以身作则，发挥护理人员的带头作用。

2、认真履行护理部职责。

3、强化专业素质，为全院护理工作提供指导。

4、经常走访科室，检查护士长的管理情况和护理人员的工作情况。

5、解决医院护理工作中的护理疑难问题。

6、负责收集信息并及时反馈给各部门。

7、每月定期召开1-2次护士长会议，分析护理工作情况，针对存在问题提出改进措施。

8、合理配置护理人员，保证全院护理需求。

9、做好护理差错和事故的预防工作。

病房管理系统7

1、护理安全体系

护理安全必须自觉遵守相关医疗法规，强化自我保护的法律意识和护理安全意识。牢记《中华人民共和国刑法》第335条：医务人员因严重不负责任，造成病人死亡或者严重损害病人健康的，处三年以下有期徒刑年或刑事拘留。

（一）安全生产：

①强化自我保护法律意识：落实患者告知制度；严格执行医疗法规、各项规章制度和技术操作规程。防止护理缺陷和事故的发生，确保护理质量。

②急救物资齐全，救援设备配套，并定期安排检查，保持良好的应急状态，确保急救物资100%完好。

③加强有毒、麻醉、限制性、戏剧性药品的管理，每班清点、签字、上锁、交接，确保台账一致。 ④密切观察病情，对老人、儿童、昏迷患者等，根据需要设置警示标志和护栏。躁狂患者和儿童患者应使用安全约束装置，采取床边安全措施，防止跌下床、跌倒等意外发生。 ⑤严格了解使用热水袋的适应症和禁忌症，告知患者及家属不要自行使用热水袋。对于使用热水袋的患者，应随时观察效果和反应，加强检查，防止烫伤，并做好书面记录并做好床边交接。

⑥ 必须严格执行药物过敏试验操作规程。药物过敏试验，皮内注射20分钟后观察结果；静脉注射碘剂10分钟后观察结果；服药后观察30分钟，注意是否有过敏症状。 ⑦严格执行消毒隔离制度，每天检查无菌物品的有效期，定期进行细菌检测，防止院内交叉感染。

⑧原则上不让患者出院。如有特殊需要请假的，患者或家属必须填写书面请假申请表，经医生签字后，请假申请表才有效。

(2)环境安全：

①病房内物品摆放固定，患者使用的物品合理放置，方便患者出入，保证患者行动安全。

②病房走廊地板要求保持清洁、干燥，并设置防滑标志，防止患者滑倒、摔倒。 ③病房内应提供充足的照明条件。有停电应急预案，并备有应急灯或其他照明设施。 ④卫生间、浴室必须有防烫、防滑标志，防止患者滑倒、被烫伤。

⑤ 管理好同伴和访客，加强巡查，发现可疑人员立即报告保卫部门。 ⑥空病房必须上锁。

（三）消防安全：

① 病房内禁止吸烟。应定期检查电源开关。禁止使用电炉、酒精灯和明火，以防火灾。

②消防设施应完好、齐全。消防通道必须熟悉并保持畅通。有明显标志和消防应急预案。

③中心氧气房的防火设备完好，氧气瓶必须有明显的防火标志，氧气、厌氧标志清晰。

2.患者通知系统

(1)患者有权接受以其能理解的方式提供的治疗和护理信息，也有权接受或拒绝治疗。

（2）在进行各种护理操作和某些特殊治疗前，护士应向患者及其家属详细解释，使他们了解治疗过程、潜在危险、副作用和预期后果，并据此配合。

（3）护士在讲解时，应采用规范的方法和患者能够理解的语言向患者（家属）解释相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语。如果患者说方言，应提供适当的语言翻译。对于语言表达有困难的人，可以使用文字信息和插图。

(4)信息应在患者完全理解的情况下进行，患者的反馈应得到确认并记录在病历中。

(5)当患者需要进行自我护理时，护士应对患者或陪护人员进行健康教育，包括潜在并发症的预防方法和应急措施。

（6）患者病情不稳定坚持外出时，应告知患者外出后可能出现的后果和注意事项，以便患者了解并办理相关手续。

（7）护士进行危险性或侵入性护理操作技术时，应先告知患者或家属，经患者或家属签字同意后，方可进行操作。如有必要，可以在医生的指导下进行手术。

（8）患者入院后，应向患者提供安全信息，如热水袋的安全使用、电源插座的使用规定、消防安全、防盗安全、用水等加热器、安全警告、防坠落警告等

（9）实施保护性约束时，应告知患者家属（应在患者清醒时告知患者）约束的目的。只有在家属/患者同意并签字的情况下才能进行约束。护士应认真做好护理记录。

（十）患者因病情危重难以翻身或家属坚决翻身时，应告知患者及家属后果，并请家属签字。护士应认真做好护理记录。

(11)手术过程中不得训斥、命令患者。他们应该耐心、细心、真诚地对待病人。护士应熟练掌握各种手术技巧，尽量减少手术带来的不适和痛苦。当手术因任何原因失败时，应礼貌地道歉并取得患者的理解。

（十二）患者使用一次性医疗用品（普通注射器、输液器除外）时应遵循本告知程序。护士应向患者或家属说明使用一次性医疗用品的目的和必要性，征得患者同意。

（十三）各专业应根据本专业的运行特点，制定具有本专业特色的通报制度。

3. 患者入院、出院系统

（一）招生制度

①患者须出示我院医师出具的住院证明，按规定办理入院手续。如果病情危重，医护人员应护送患者至病房，先安置患者，然后办理入院手续。

②危重症患者在护送过程中，应密切观察病情，做好保暖，保持各种管道固定、通畅，防止输液或吸氧中断，并注意外伤患者的体位，确保安全。

③ 病房护士接到入院办公室的通知，准备床位和用品。对于紧急手术或危重病人，必须立即做好手术或抢救的一切准备。

④病房护士应陪同办理患者交接，主动热情接待患者及家属，介绍主治医生、护士、住院规则及病房相关制度，帮助患者熟悉环境。护士要主动了解病人的病情、情绪状态、生活习惯等。除了了解危重病人的情况，及时测量生命体征外，还必须检查病人的皮肤、留置管和一般情况。

⑤ 通知主治医师对患者进行检查并及时落实医嘱。

(2) 排放系统

①医生给患者出院医嘱后，护士通知患者及其家属做好出院准备。 ②病房护士按照医嘱为患者办理出院手续。

③护士取得患者出院结算单后，协助患者整理物品、清点床单等用品，并向患者或家属提供出院用药说明、病假单、疾病证明、门诊病历等信息。出院总结。

④开展健康教育和出院指导，征求患者或家属对医院及护理工作的意见。 ⑤ 清理病床单位，注销各种卡片，整理病历。

⑥患者自愿出院的，应当在病历中明确记载，并告知患者家属处理情况。医院将不承担任何责任。应当出院但不愿出院的，应当通知有关部门接机或者由医院送回。

4、健康教育体系

(一)健康教育内容

▲住院健康内容：

①介绍医院规章制度：如查房时间、探视制度、陪床制度、膳食制度等。

②介绍病房环境：作息时间、卫生间的使用、贵重物品的存放及安全注意事项、传呼机的使用等。

③相关疾病知识教育：相关检查、治疗、用药知识的介绍和指导；术前教育、术后指导、康复指导以及出院患者的营养、饮食、功能锻炼等健康指导等。

▲患者健康教育内容：

一般指导（疗养环境、良好心态、适当运动、营养饮食、伤口观察及就医、医生复查、出院用药等）、专科指导、个体化指导。

(二)健康教育形式

①个别指导：查房时，责任护士根据病情、家庭情况、生活情况等进行针对性指导。

②分组讲解：确定主题。门诊利用患者等候时间，病房根据工作情况和患者作息制度选择时间进行集体讲解。讲解时可以附上幻灯片、模型、图片等，加深印象。

③文字推广：利用黑板报、布告栏写短文、图片或诗歌等，标题要醒目，内容要通俗易懂。

④座谈会：在患者病情允许的情况下，护理人员组织患者进行专题讨论，回答患者提出的问题。

⑤展示：如图片或实物展示，内容应定期更换。

⑥电教教材：利用幻灯片、投影、录像、广播等电教设备在候诊大厅、住院活动区进行教育。

(三)健康教育过程

①评估健康教育科目的学习需求和接受能力。

②设定适当的目标。

③策划适当的健康教育内容。

④根据教育目标选择健康教育的形式。

⑤实施健康教育计划。

⑥评价健康教育效果。

⑦ 有针对性地发放宣传材料。

5、探视陪伴制度

(1)适当减少陪护，建立良好的休息环境，减轻患者负担。患者陪护根据患者病情而定，以便家属随时了解病情并与医护人员沟通。

（二）护理人员必须遵守法律法规、医院、病房规章制度，配合医护人员帮助患者尽快康复，不得讨论可能影响患者健康和治疗的事项；护理人员不得擅自翻阅病历及其他病历资料；未经许可不得带患者出院，出院前必须办理书面请假手续。

（3）保持病房清洁、安静，减少交叉感染。护理人员不能使用病人的用具，不要坐在或躺在病床上；请勿在病房内吸烟；爱护公共财产，节约用水、用电。

（4）探视人员应按照病房规定的时间探望患者，不得带学龄前儿童进入病房。

（五）重症患者家属凭病危通知书可以随时探望。如果患者病情不适合探视，医护人员必须做出解释。

（六）来访者及陪同人员如医院物品损坏、丢失，应负责赔偿。

6.患者饮食管理制度

(1)患者的饮食类型由医生根据病情确定。医生开具医嘱后，护士应及时通知营养室，按要求标记饮食，并向患者宣传治疗饮食的临床意义。

（2）对于禁食的患者，应在饮食标志和床头放置醒目的标志，并告知患者或家属禁食的原因和时限。

(3)饭前停止一般治疗，对生活不能自理的患者给予帮助。

(4)注意食品保温。护士要协助餐饮人员及时将饭菜送到患者床边，保证患者迟到并吃上热饭。

（5）对于因病情需要禁忌或限制食物的患者，其家属送来的食物必须经过医务人员批准后方可使用。

(6)护理人员应关注患者饮食情况，加强检查，适当鼓励食欲增加的患者进食，加强营养。还应随时征求患者意见，及时联系营养室进行改进。

7. 住院患者安全转运系统

（一）患者进出院的护送

① 新入院的患者由住院挂号处指定专人护送至科室。行动不便或病情严重的患者将使用轮椅、平板车等转运至病房，必要时将有医护人员护送。

②急诊科危重症患者经抢救后需住院治疗时，应提前通知住院挂号处和病房值班人员做好准备，由急诊科医护人员直接护送至病房。入院手续由家属或医务人员办理。

③患者康复出院后，医护人员应将患者送至电梯口，或根据病情需要送至医院门口。

(2)手术病人的转运

① 医护人员负责接送手术患者。无法行走且已接受麻醉前药物的手术患者应使用平车转运。重症患者必须有主治医师陪同。

② 运送病人进出时，应注意保护病人，防止受伤。将病人移至手术台或平车上时，必须锁住刹车或有人扶住身体，防止滑动。移动患者时应轻柔、安全。

③患者躺在手术台上等待手术或手术后等待返回病房时，应由巡回护士看护，防止从床上掉下来受伤。

④手术完成后，患者由（督导）麻醉师和外科医生护送回病房。押运过程中应注意保暖，保证输液顺利。

⑤经常检查轮椅、平板床、担架是否有损坏，并定期维护保养，防止患者在转运过程中跌倒。

（三）患者的检查、治疗、转运至转科室

①住院病人在医院接受各种检查或治疗时，护士应正确评估病人的病情和生活自理能力，选择安全的交通方式。一般情况下，都会通知助理护士陪同。病情不稳定或危重的患者必须有医生或护士陪同；一级护理患者、病情危重或行走困难的患者应使用平车或轮椅转运。

②对于转诊科室的患者，由转诊科室的负责护士陪同患者携带所有病历前往转诊科室。

③护送患者到外医院检查、治疗时，必须使用医院车辆运送。如有必要，应有医护人员陪同，并备好急救药品和氧气。

病房管理系统8

1、新入院患者连续三天每天测量四次体温、脉搏、呼吸；体温在37.5℃以上的人和重症患者每4小时测量一次。一般每天早、下午各测量一次体温、脉搏、呼吸，并要求每天排便一次。新入院患者测量一次血压、体重（七岁以下儿童酌情免测血压），其他程序按常规和医嘱办理。

2.患者入院后，应根据患者病情确定护理级别，并进行相应标记。具体制度见《分级护理制度》。

附：去世病人做饭注意事项

1.只有经医生检查确认死亡的病人才能准备尸体。

2、医生填写死亡通知单并发送给住院部，由住院部通知死者家属或单位。

3、需要两人在场检查死者是否有财物，如钱、车票、衣物等物品，并交给死者家属或单位。家属或单位人员不在时，由护士长代为保管。

4、值班护士应用棉花塞住死者的口、鼻、耳、肛门、阴道等处。如有伤口或排泄物，应清洗并包扎。闭上眼睛。穿上衣服，用大袋子包好，系上死亡卡，通知台北来接尸体。

5、按常规整理病房，清除床单、被褥，房间通风，床、床头柜消毒。如有传染病，遵循传染病消毒制度。

6、整理病历，填写护理记录。

病房管理系统9

（一）病房由护士长管理，主治医师或高级住院医师积极协助。

（2）为保证重症监护室良好的工作环境，防止交叉感染，本室不留任何护理人员。家人可以留下电话号码以保持联系。

（三）各级医师严格按照岗位职责要求履行职责。主任医师每周至少查房一次，主治医师每周至少查房两次，重症患者随时查房。

（四）如涉及重大抢救事项，必须立即报告科室主任，并由医务室和医院相关领导亲自参与指挥和救治。患者就诊涉及各类纠纷的，必须及时向医办及相关部门报告。

（5）保持病房清洁、舒适、安静、安全，避免喧哗，轻柔行走、轻柔关门、轻柔操作、轻柔说话。

（六）医务人员必须穿工作服，衣着整齐，必要时佩戴口罩。病房内禁止吸烟。

（七）工作人员要坚守岗位，认真落实交接制度，严格执行各项技术操作规程，逐步建立各类危重症患者的抢救流程和重症监护规范。

（8）护士长全面负责病房财产、设备的保管，并指派专人管理，建立台账，定期盘点。如有损失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，必须办理交接手续。

（九）本室各类救援器材、药品必须配备齐全，保证有专人管理、放置固定场所、随时可用，并有专人检查、及时补充、更新、维护和消毒。

病房管理系统10

病房管理不仅包括医疗、护理等技术工作的组织实施，还包括特有的行政和生活管理。这是一项微妙而复杂的工作。加强病区管理的目的主要是维持病区正常的秩序和有利于医疗、护理、科研、教学的良好环境。病房管理的内容主要包括：患者住院管理、探视及陪护管理、备餐管理、健康隔离管理、病房物资设备管理、医疗护理技术管理、医护人员工作组织管理、病房环境管理等。

1、病区人员管理：

以确保病房能够正常运转。首先，各类病房医生、护士、工作人员要合理分工、调度，使各项工作紧密配合、分工协作。要加强护理人员的专业学习和培训，定期进行检查、考核和评价。

2、病区管理：

病区护士应主动、热情接待患者，向患者介绍住院规则及相关病区住院情况，帮助患者熟悉环境。护士应主动了解病情和患者的心理状态，保持密切的护患关系，鼓励患者树立战胜疾病的信心。护士长负责征求患者或家属对医疗、护理、饮食、服务态度等方面的意见。为保证医疗护理工作正常进行，使患者得到充分休息和及时治疗，严格执行陪护制度，教育家属、亲友遵守探视时间和要求。

3、物品、设备、药品的管理：

为了适应医疗、护理服务的管理，病房内必须常备一定数量的物品，如精密仪器、设备、药品、家具、床上用品、餐具、医疗表格、一般生活用品等。及时提供物资，便利医疗救援，减少喧嚣和浪费，建立健全管理制度。

(1)物品管理。必须有计划地收集物品，确保需要时同时确保不存在积压、浪费、丢失或损坏。保管人员必须掌握物品管理方法，加强仓库管理，建立进出登记簿，物品摆放整齐，防止虫害、老鼠。咬坏了

（二）医疗器械管理。仪器设备必须由专人保管，防止存放在固定地点。它们必须定期检查并有仪器档案。它们的性能必须始终保持良好状态，以满足紧急需要。

（三）药品管理。病房内的常备药品和剧毒药品必须分开管理，由专人保管，固定数量、固定地点，有标签、台账。药品发放必须建立核对制度，确保准确性。

4、护理技术管理：

护理技术管理是医院管理水平的重要标志，其核心是护理业务质量。护理服务的质量直接影响医疗效果。只有良好的护理技术管理，才能保证护理质量，提高工作效率。护理技术管理内容包括：制定护理标准、技术操作规程、疾病护理常规、各项规章制度、新业务新技术管理办法、防止交叉感染的措施等。以及护理数据档案的管理等。

病房管理系统11

1、病房由护士长管理。

2、保持病房清洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员走路轻柔、关门轻柔、说话轻柔、操作轻柔。

3、统一的病房陈设、室内物品、床位必须摆放整齐、位置固定，不得随意更换。

4、定期对患者进行健康教育，定期举办公众假期座谈会（每月至少一次）。

5、保持病房清洁卫生，布局有序，注意通风，每天至少清洁两次，每周清洁两次。病房卫生间干净，无异味。

6、医务人员工作时必须按规定着装，佩戴胸牌。员工应当遵守劳动纪律，坚守岗位。治疗室、护士站内不得存放个人物品，工作时间不得长时间拨打私人电话。

7、患者的衣物、用具按照基本数量分配给患者，并在出院时收集整理，供最终处置。住院患者必须穿着病号服，携带必要的生活用品。

8、护士长全面负责病房财产、设备的保管，并指派专人管理，建立台账，定期盘点。如有损失，将及时查明原因并按规定处理。

9、加强患者管理、探视和陪伴。患者住院期间不得擅自外出，不得在病房内吸烟、饮酒、赌博、闹事，维护正常医疗秩序。

10、值班医生、护士应及时清理非随行人员，盘问可疑人员，严禁散发各种传单、广告及销售人员进入病房。

11、注意节约水电，按时关灯、关水龙头，避免长时间流水、长亮灯。