夏天到了，请我讲脚气的呼声也纷至沓来。今天我就一次性解答大家的疑问。

01 香港脚是一种传染病！

脚气，又称香港脚、香港脚、足癣等，学名足癣，是一种由真菌感染引起的皮肤病。

它的传染性极强，临床上经常看到一个人传染一家人的情况。

一方面，脚气通过共用足浴盆、洗脚巾、拖鞋等传播给家庭成员；另一方面，它是通过在公共更衣室或游泳池赤脚行走传播的。

另外，由于脚气的典型症状之一就是瘙痒，患者会因为反复抓挠而将脚上的真菌传播到身体的其他部位。我身上有癣。

当然，这样抚摸猫也会传播疾病。

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02 脚气的典型症状和类型

除瘙痒外，脚气的主要症状还包括起水泡、皮肤干燥龟裂、脱皮等。根据症状不同，脚气主要分为糜烂型、水疱型、角化型和混合型四种类型。

► 糜烂性脚气：通常出现在脚趾之间。早期只是脚趾间发白、脱皮。没有明显的瘙痒感，很容易被忽视。之后，脱皮处的皮肤会出现糜烂、发红，并有明显的瘙痒和疼痛。

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► 水泡脚癣：脚的边缘出现小水泡，这些小水泡也可能合并成大水泡。水疱的透明液体中含有大量真菌，因此传染性极强。

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► 角化性香港脚：通常发生在脚后跟。皮肤会变得更厚、更粗糙。后期，随着越来越干燥，就会出现脱皮现象。抓挠很容易导致皮肤开裂。

角化性香港脚可能发生在一只脚或双脚上。

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上述三种脚气可能单独出现，也可能两种或三种同时出现。当它们同时出现时，称为混合性香港脚。

03 脚气的治疗

所有四种类型的脚气都可以用抗真菌药膏治疗，其中大多数可以在非处方药和药房购买。常用的抗真菌药膏包括：

► 盐酸特比萘芬乳膏

►硝酸咪康唑乳膏

► 克霉唑乳膏

► 联苯苄唑乳膏

► 酮康唑乳膏

这些药膏的治疗效果都差不多，可以选择使用其中一种。

需要提醒的是，皮炎药膏和其他含激素的药膏并不能治疗脚气。

脚气急性发作期间，为了快速止痒，只能短时间使用药名中带有“复”字的含激素药膏，如曲安奈德、益康唑乳膏等。曲安奈德是激素，益康唑是抗真菌药。

但如果使用超过一周，激素很容易诱发真菌繁殖，使治疗变得更加困难。

因此，尽量将含激素药膏的使用限制在3至5天，然后换成含有单一抗真菌成分的药膏。

04 用药注意事项

使用抗真菌药膏时，需要特别注意以下五点：

1.在有糜烂、水泡或脱皮的部位涂抹药膏时，需要将药膏涂在患处周围2cm的皮肤上。

如果有大量糜烂、水泡或脱皮的情况，最好涂在整个脚上。整个脚部的面积就是大家日常穿着船袜所覆盖的面积。

这样涂抹可以杀死皮损周围死皮中潜伏的真菌，防止反复感染。

2、涂抹时，一只脚的用量通常是一个指尖单位，大约是能覆盖食指第一个指节的膏体用量。如果涂在两只脚上，则需要使用两个指尖单位的药膏。数量。

3.药膏应每天使用，尽量不要间断，并使用足够的疗程。真菌的生命力非常顽强。用药物治疗真菌，一般需要在皮肤症状“看似”痊愈后继续用药2至4周，才能彻底杀灭真菌。

如果感觉不痒，就停止用药，否则可能会导致脚气复发。

4、如果同时患有甲癣，需要与脚气一起治疗。否则，即使脚气治愈了，甲癣中的真菌也可能扩散到脚部皮肤，导致脚气复发。

治疗甲癣，需要先打磨指甲，去除变色、增厚、凹凸不平或破损的指甲，然后外用药膏。治疗甲癣常用的药物也是上面提到的外用药膏。一般疗程比较长，需要使用。超过6个月。

5、如果甲癣使用抗真菌药膏一次剂量、一个疗程足疗后效果不佳，可以在医生指导下口服抗真菌药物特比萘芬片或伊曲康唑胶囊。

治疗甲癣时，往往需要口服药物2-3个月才能彻底治愈。请务必按照医生的指示服用药物。

特比萘芬片和伊曲康唑胶囊都可能影响肝功能，健康人的概率约为1%，因此它们都是处方药。

在开始口服抗真菌药物之前，医生会检查您的肝功能以确定您是否患有肝脏疾病。如果您这样做，则不应服用它们。如果没有，还会要求您在服药期间和停药后1个月去医院监测肝功能。

总体来说，甲癣是可以治愈的，服药风险是可控的。

您可能还想知道国外买的足光粉和一些脚气水是否可以治疗脚气。这些药物的主要成分是水杨酸，刺激性很强，使用后会导致脚上一层皮肤脱落。

仅推荐用于角化脚气。在涂抹抗真菌药膏之前去除厚厚的角质层。也建议短期使用。不能用于有水泡、糜烂的脚气，因为水杨酸的刺激性比较大，会引起刺激。引起明显疼痛。同样的原理也适用于冰醋酸的使用。

对于有水泡、糜烂的脚气，外用抗真菌药膏比较合适。这些药膏性质温和，有大量循证医学证据来验证其功效和安全性。

05 脚气的日常护理

如前所述，脚气是一种传染性很强的皮肤病。在药物治疗的同时，日常生活中还需要特别注意以下四点，才能彻底治愈脚气，避免脚气复发。

1、定期对鞋袜进行消毒。最好的办法是用100℃的开水烫鞋袜。如果无法烫伤，可以将其浸泡在滴露中或用烘干机烘干。不能水洗或浸泡的皮鞋可以喷洒抗真菌喷雾剂或粉剂，如硝酸咪康唑粉剂。这些方法都可以达到消毒的效果。

还要提醒大家的是，无论采用哪种消毒方式，在用药治疗期间，一定要坚持，对之前接触过的所有鞋袜进行彻底消毒。新买的鞋袜也需要消毒后再穿。

2.保持双脚干燥。真菌容易在温暖潮湿的环境中繁殖。为防止真菌生长，建议穿透气鞋或露趾鞋。尝试穿棉袜。脚出汗多时也可以穿五趾袜。

3、防止交叉感染。单独使用指甲刀、足浴盆、拖鞋、毛巾，不要与家人共用；不要将鞋子和袜子与他人混用。

在公共游泳池、公共更衣室或入住酒店时，应穿自己的鞋子，不要赤脚，以减少脚与真菌接触的机会。

4.家庭成员一起工作。如果家里有人患有脚气，最好同时治疗。单独治疗很容易导致已经治愈的人再次感染。

06 小儿脚气如何治疗？

单纯性脚气在儿童中很少见，通常由父母或祖父母遗传给孩子。

为了安全用药，请选择克霉唑或达索宁软膏。全脚涂抹4周，鞋袜消毒，与家人一起治疗。

并且去公共场所时一定要穿自己的鞋子。尽量保持双脚通风干燥。

07 孕期、哺乳期脚气如何治疗？

在怀孕和哺乳期间，您可以安全地使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏来治疗脚气。仍遵循上述用药原则和护理要点，但不能口服抗真菌药物。

大家在购买这两种药膏的时候，可能会看到药品说明书上写着“慎用”或“禁用”。这就是药品说明书更新不及时的原因。事实上，这两种药膏在临床上经常在妊娠期和哺乳期使用。

08 脚气为什么治不好？

最后我想再次强调，脚气是一种可以治愈的疾病。如果你的脚气反复发作，可能有以下三个原因：

1、鞋袜消毒不彻底；

2.用药面积和持续时间不够；

3.你所患的并不是脚气。可能是其他疾病被误诊为脚气。您需要去看医生进行真菌检查以明确诊断。