在朗昌区旺岛镇的村的 ，家庭医生正在向村民提供免费的医疗咨询和慢性病随访服务。 （数据照片）首席记者长长的粉丝/视觉重庆

在新的一年开始时，家庭医生忙于忙碌，不仅忙于提供日常服务，而且还忙于与居民签订并更新合同。

2016年，我国实施了家庭医生合同服务，重庆也是已实施的城市之一。在过去的8年中，我们的城市组成了8,770个家庭医生服务团队，由基层医疗机构的26,900名医务人员作为核心。

由于该服务已实施，您是否签署了家庭医生合同？您是否喜欢家庭医生的服务？最近几天，记者对此进行了调查。

家庭医生≠私人医生

“当人们年纪大时，他们无法在网上获得数字，因此处方就像战争。”最近， 是一名74岁的男子，居住在重庆高科技区，他不久前就提到了在A级医院开处方高血压药物的情况来忍受了。向邻居投诉。

“你为什么不去家庭医生开药？”邻居问老人。 “这是电视连续剧中的私人医生吗？”张·鲍恩（ ）看上去很困惑。他甚至都不知道他是否有家庭医生。

面对这种疑问，记者在街上随机采访了30名公民，一半以上说他们“不知道”。其中，其中约60％是中年和年轻人。

一些公民还报告说，他们无缘无故签订了合同。现年38岁的Liu Fang居住在区，他说不久前，她接到了社区卫生服务中心的电话，询问是否要续签合同。在回忆了很长时间之后，刘范记得三，四年前，她的一年级儿子拿回了学校的家庭医生合同。签约后，她要求孩子返回学校。 “我想那时是签署的。有一个约会。”

在采访中，记者还发现许多人误解了家庭医生，有些人将他们直接与私人医生相当。家庭医生到底是什么？重庆医科大学医学与社会发展研究中心主任Pu 教授解释说，自2011年以来，为了使居民更方便去看医生并帮助分层诊断和治疗，重庆已经探索了发展家庭医生合同服务。 2016年，重庆根据国家要求正式促进家庭医生合同服务。

谁是家庭医生？他们的责任是什么？据市政卫生委员会负责的相关人员称，家庭医生主要是来自主要医疗机构的医务人员，例如社区卫生服务中心（车站），乡镇卫生中心和乡村卫生中心。他们可以是一个人或一个团队。该团队包括全科医生，护士，药剂师，公共卫生医生等。与家庭医生团队签订合同后，居民可以享受基本的医疗保健，公共卫生，健康管理，健康教育和咨询，优先任命，优先转诊，优先转诊，医疗治疗，药物输送和药物指导，长期处方和中医“预防疾病”等待服务。

“家庭医生并不意味着私人医生。”负责人解释说：“家庭服务只是多种形式的家庭医生服务之一，仅适用于无法搬家，满足条件并有需求的契约居民。”

只有6.9％的受访者“呼唤”家庭医生

契约居民对家庭医生有何看法？

“罗纳尔多叔叔，你的血压超过160。” 1月13日凌晨，北街社区卫生服务中心的全科医生张·胡明（ ）获得了65岁的Luo 和他的妻子。正如Lu 的家庭医生一样，张接受了血压测量他，并发现老人的血压异常升高。仔细询问后，我意识到那个老人在未经授权的情况下停止了药物。

张·夏（ ）迅速为老年人开了降压药，并提出了许多预防措施。 “如果我有任何不适，我会问张博士。”卢说，今年他还在社区卫生服务中心进行了免费的体格检查。

“找到家庭医生并可以解决问题很方便。” 69岁的张广兰（ ）也是一名高血压患者。她每个月都会在她家附近的社区卫生服务中心开药。 “家庭医生了解我的病情，可以及时调整药物。”

在采访中，记者发现家庭医生为居民提供了真正的帮助，但“签名但没有预约”也很少见。 “我觉得没有任何服务。”住在北环路（ Ring Road）附近的Lu Yi说，去年与家庭医生签订合同后，他只接到了一条电话和两条消息，提醒他温暖，如果他不舒服，他可以去社区医院。居住在区的张女士在签订合同后几乎从未与家庭医生接触过。 “我觉得签名和没有签名之间没有区别。”

在全国范围内，“签署但没有任命”的现象也很普遍。据媒体报道，华科学技术大学公共卫生学院副教授Gan Yong以及其他人对我国家31个省份（自治地区，市政当局）的著名社区居民进行了问卷调查。结果表明，使用家庭医生合同服务的人中只有6.9％。

导致“签名但没有合同”的四个主要原因

为什么“签名但没有预约”？居民有不同的意见。

有些人认为他们很少生病，没有必要找到家庭医生。有人认为家庭医生提供的服务无法满足他们的需求。 先生患有糖尿病，他说过，他想找到一位家庭医生，但被告知没有药。他每个月只能去距离他家十多公里的A级医院进行注册并排队以供处方药。 “那你要签署什么？你甚至不能开药。”黄先生说。

在采访中，一位家庭医生无助地说，在许多居民生病之后，他们的首选不是咨询家庭医生，而是直接去医院接受治疗。一些居民不清楚家庭医生的责任，并认为找到家庭医生很麻烦。

行业内部人士分析了“签署但没有任命”背后有四个主要原因 -

首先，家庭医生刚刚开始在我国开始，目前主要针对关键群体，并且普通人群的收益感相对较弱。

其次，公众对家庭医生服务形式有相对单一的理解。他们认为治疗是服务，医生在微信团体中回答他们的问题，并推动健康提醒等。同时，许多居民没有养成咨询家庭医生的习惯。

第三，家庭医生服务的内容与群众的需求不同。为了增强签署合同的吸引力，我们的城市制定了一些免费的服务内容，但是内容的这一部分太基本了，具有强大的替代性。例如慢性疾病随访期间的血压和血糖测量。其他个性化的服务内容，例如挨家挨户的服务，需要公众的开支，并且通常不被公众接受。

第四，客观条件限制了家庭医生的服务。例如，家庭医生所在的主要医疗机构不能开口进口的降压药，降压药等，并且无法提供公众所需的一些检查。 “我们真的需要一台CT机器。”负责我们城市一个社区卫生服务中心的人说：“由于毒品和设备的局限性，我们无法满足居民的更深入和个性化的诊断和治疗需求。”