尽一切努力建立智能的紧急医疗保险服务“零运行，移动付款”

在党史的研究和教育中，上海地区医疗保险事务中心（以下称为“ 医疗保险中心”）以“我为人民做实际的事情”作为指南，遵守“人的服务概念”首先”，从最突出的问题开始。从最困难的角度开始，从最现实的利益开始，我们专注于实时解决“智能急救”医疗保险的“困难”，目的是实时解决院前紧急情况，因此保险人可以“零运行和移动支付”，通过医疗保险服务促进“人们的生计安全”的准确影响力，并创新和发展“优质的人的生计”。

1。基本情况

上海急诊中心在中部城市地区承担院前紧急情况和全市范围的紧急支持任务。它有50个紧急子站，每年有40万列火车。在医疗保险窗口中手动偿还急救患者之前，必须提前支付急救的医疗费用。这是保险人的医疗费用报销医疗费用和医疗保险服务无法避免的“疼痛点”的“困难”。随着移动通信5G时代的出现，上海的医疗保险界面的第五阶段已经升级和改造。在上海医疗保险管理中心（以下称为“市政医疗保险中心”）的大力支持和促进下，医疗保险中心与市政急诊中心已连接。我们将紧密合作并促进它，并尽一切努力建立“智能急救”的场景应用，以实现“零运行，移动支付”的医疗保险服务，并从根本上清除了院前的“瓶颈”首先紧急付款，然后偿还。

2。工作困难

（1）一个新的挑战，确保访问零基础。

上海急诊中心是上海第一个申请纳入医疗保险的急救机构。它的运营模型与一般医疗机构不同，对零基础进行保险评估是一个新的挑战。 医疗保险中心仔细研究了急救机构运营的每个链接，了解急救系统的组织结构和操作模型，掌握了“当您上车时入院的发展目标”，并将其做到了清楚的是，实时和解必须基于一辆汽车是移动医院的结构。这些要求涵盖了执业医师，药房，设备，消耗品，移动充电结算等的要素。同时，还发现它将带来新的问题，例如使用药品消耗品和库存管理。

（2）条件和限制，需要调整特殊收据。

上海急诊中心目前使用的账单是上海紧急医疗费用的特别收入，大小仅占一般医疗机构收取的账单的三分之一。根据其原始系统设置，只有被保险人的姓名，主要分类费和其他内容。同时，手写账单仍然可用。为了确保市政急诊中心的账单可以完全显示医疗保险基金的各种付款信息，有必要重塑其系统并创建新的紧急医疗费用账单。

（3）安全保证，必须自定义外部网络端口。

院前紧急医疗保险的实时和解费用另一个主要困难是，定居点终端正在不断移动，有必要将网络POS机器连接到医疗保险前机器，以实现每种“神经结束的完整功能” ”。由于保护公民信息和资金安全必须确保在市政医疗保险信息部的大力支持下，确保关闭和独立性，因此如何自定义与市政急诊中心的基于外部网络通行费的专用端口，以及同时，请确保专用线和专用网络的安全操作。它是促进紧急医疗费用医疗保险实时结算的重中之重。

3。主要实践

根据“上海方便的医疗服务”数字化转型工作计划的“智能急救”应用程序的开发准则，在该市的医疗保险业务的支持下，医疗保险中心已采取了跨境倡议，上和下部连接以及跨部门的互动，并在中部城市地区领导着紧急救援。医疗保险交易的实时和解车载汽车。

（1）特殊团队和员工跟进并提供指导。

自2021年2月23日接受市政急诊中心的医疗保险申请以来，医疗保险中心迅速成立了一个特殊的工作组，从医疗保险管理系统到硬件设备配置，从信息平台构建到系统操作模式，从数据上传和比较费用结算和声明，逐项培训项目，一层实现，然后逐步跟进。对于促销中遇到的各种困难，我们尝试各种方法来研究可行的解决方案，例如关于消耗品编码和日常和解系统中重复错误的问题，我们将首先在早期，通过face-face-face-面对面的交流，分步指导和点对点校正。最后，我们将逐步走开并继续跟踪，以保护实时和解。

（2）特别讨论并讨论对策。

为了应对与账单内容格式有关的问题，医疗保险中心和上海医疗保险，财务部门和急诊中心共同谈判。当账单样式无法更改时，它努力通过集中项目内容和调整系统设置来实现账单上的医疗保险解决。最大化信息。经过一再讨论后，可以充分显示近10个项目，例如医疗保险类型，现金支付，分类的自付，自付付款，医疗保险协调付款，个人帐户付款等，以及通过诸如 等模拟演习，住宅保险和农业保险。持卡人和电子凭证结算方案可确保被保险人从该“个性化”账单中获取相应的个人医疗保险信息。

（3）建造桥并形成联合力量。

由于紧急车辆必须使用移动网络，因此移动终端到云之间的端口设置，医疗保险专用网络是在紧急系统中实时解决医疗保险的困难点，并且需要独立端口。 医疗保险中心一直保持与多方的沟通和咨询，并进行了联合合作，并完成了医疗保险系统第五阶段的硬件建设，医疗保险电子证书方案的应用以及构建本地数据库紧急中心的医疗保险信息系统，指导市政急诊中心的改善。改善网络故障紧急计划，组织人员培训等，以提高软功率，并为持卡人或电子优惠券的实时结算奠定坚实的基础。

4。工作结果

医疗保险中心仔细研究了国家医疗保险管理局“在医疗保险领域优化方便服务的意见”的精神，借此机会继续加深了“一次性访问”的医疗保险服务的改革，并接受5G移动通信技术作为承运人，以及市政和地区级别的医疗保险。该部门作为核心链接在一起，并由五阶段的医疗保险界面支持，并与市政急诊中心紧密合作，以解决医疗保险领域被保险人的“紧急，困难，担心和希望”的问题，并探索一套院前紧急处理的整合系统，该系统的独特新型实时医疗保险解决模式完全消除了被保险人来回奔跑以偿还急救费用的麻烦。根据统计数据，从6月21日到2021年7月底，在该市的医疗保险城市救护车中，被保险人通过船上移动终端医疗保险实时解决了7,457人，并解决了医疗费用。医疗保险基金支付的51元。

“我们县和县都有所有官员，每个分支机构彼此相关。”医疗保险与公众的重要利益有关。 医疗保险中心一直遵守为人民服务，促进，使人民受益和受益的服务概念，将党史的研究和教育与当前工作中的良好工作紧密相结合，找到了正确的条目整体模式的观点和突破，并将隐藏的事物列入党的历史上，伟大的原则和伟大的智慧被应用于实践。根据当前的问题，我们应该专注于人们的生计的长期利益，以便可以看到和触及人民的收益感，并且医疗保险服务更加强大和热情。