健康与计划生育委员会传统中医局发出进一步的改进

医疗服务行动计划的通知（2018-2020）

FA [2017]第73号

所有省份，自治区，市政当局的卫生和计划生育委员会直接在中央政府，传统中医学管理局和新疆生产和建筑团的卫生局下方：

In to the of the 19th of the of , the of the and , and in with the of the " and Plan" by the and the , we have and to from 2015 to 2017, the high- of , and the 's of gain and幸福，国家卫生与计划生育委员会以及中医国家管理局制定了“进一步改善医疗服务的行动计划（2018-2020）”（可以从国家卫生和计划生育委员会网站下载）。现在已发给您。请仔细组织并实施它，以确保工作取得实际结果。

从2018年到2020年，国家卫生和计划生育委员会以及中国传统医学的国家管理局将继续委托第三方进行工作有效性评估，并与媒体共同开展宣传，报告和主题活动，以探索，宣传和赞美先进的模型，例如示范医院，示范职位以及示范个人，以改善医疗服务。对于各个地方实施过程中的工作趋势，高级模型和意见以及建议，请及时将其报告给国家卫生和计划生育委员会的医学管理局和医疗管理局，以及及时的中医国家管理局。

健康与计划生育委员会

传统中药局

2017年12月29日

进一步改善医疗服务的行动计划（2018-2020）

自“进一步改善医疗服务的行动计划”（以下称为行动计划）以来的三年中，全国各地的医疗机构和大量医务人员都根据统一的部署积极实施各种关键任务，并根据统一的部署，并不断提高具有创新措施的患者满意度，从而有效地增强了人们的收益感。随着中国特征的社会主义进入一个新时代，主要的社会矛盾已转变为人们对更好生活的需求与发展不平衡和不足发展之间的矛盾。健康中国战略的实施提出了新的要求，以增强人民的收益感。医学发展，科学和技术进步以及深入的医学改革为持续改善医疗服务创造了更有利的条件。为了进一步加强医疗服务管理，提高医疗服务的质量并改善人们对医疗的看法，制定了该行动计划。

1。总体要求

（i）指导意识形态。充分实施中国共产党第19个国会的精神，并在新时代的中国特征上对社会主义进行思想，认真地实施了CPC中央委员会和国家理事会和国民卫生和健康会议的决策和部署，并符合人们的居民哲学，并构建了现代的策略，并构建了现代的策略，并构建了现代的策略，并将其改善，并促进了现代化的策略，并将和卫生服务系统，并提高确保和改善人们生计的水平。强调面向问题的方法，实施精确的政策来解决人们关注的问题，专注于改革，利用医疗联盟的建设作为提高基层医疗护理质量的起点，并加强基层医疗服务系统的建设。一方面，我们将专注于改进，并通过巩固结果，创新服务，科学和技术支持以及宣传和指导，并增强人们的收益意识，从而为人们提供更高水平和更令人满意的健康和健康服务。

（ii）工作目标。从2018年到2020年，我们将进一步巩固有效的措施，以改善医疗服务，将其巩固到医院工作系统中，并不断实施和加深它们。进一步应用新概念和新技术，创新的医疗服务模型，并不断满足人们的新医疗服务需求。在三年内，我们将努力使诊断和治疗更安全，更方便的医疗，更有效的沟通和更舒适的经验，并逐渐形成一种新的时代医疗服务模式，并具有区域协调，信息共享，综合服务和多学科联盟，促进医疗服务的高质量发展，从而提高了医疗服务的质量，并提高了医疗服务的质量。

2。巩固并有效地采取措施形成医院工作系统

根据从2018年开始，从2015年开始改善医疗服务的经验和结果的摘要，医疗机构应建立任命诊断和治疗系统，远程医疗系统，临床路径管理系统，用于检查和测试结果的相互认可系统，以及医疗社会工作者和志愿者系统。

（1）任命诊断和治疗系统。第三级医院进一步提高了基于任命的诊断和治疗服务的比例，大力促进了基于时间段的诊断和治疗，以及基于任命的集中式检查和检查，基于任命的期限准确至1小时。级别的三级医院将优先保留医疗联盟主要医疗和卫生机构的医疗编号来源。对于预约患者和转诊患者，将实施优先治疗，优先检查和优先住院治疗，首次咨询和双向转诊将受到基层级别的指导。病情状况的医院将逐渐改善住院床和日间手术预约服务，并探索提供预订和停车等扩展服务的提供。

（ii）远程医疗系统。全国所有的医疗联盟均已完全覆盖远程医疗。医疗联盟领导医院建立远程医疗中心，提供远程咨询，远程成像，远程超声，远程心电图，远程病理学，远程病理，远程监控，远程监控，远程培训以及其他医疗机构内部的医疗机构。基层医疗和卫生机构正在逐渐扩大远程医疗服务的范围，因此更合适的患者可以从他们家门口获得高级医院的诊断和治疗服务。基层医疗和卫生机构可以探索为合同患者提供适当的远程医疗，远程医疗监测，远程医疗教育以及其他服务。

（iii）临床途径管理系统。医疗机构已经实现了临床途径管理的信息，逐渐将药房服务，检查和测试服务等纳入临床途径管理，增加了住院患者中临床途径管理的比例，实现了临床途径“医疗，护理和患者”的整合，并增强了临床诊断和治疗行为的标准化和透明度。具有条件的医疗联盟可以探索和建立综合的临床路径，各级医疗机构可​​以分割工作并合作，为患者提供平稳的转诊和连续诊断和治疗服务。

（4）相互识别检查和检查结果的系统。在体检，医学成像，病理学和其他专业人员中，所有地区均已完全覆盖医疗质量控制。如果医疗机构通过省，市政和其他相关专业的医疗质量控制相关专业的医疗质量控制，则应在相应级别的行政领域中相互认可。医学联盟实现了数据和信息的共享，例如医学成像，体检和病理检查，并实现了检查和检查结果的相互识别。

（5）医疗社会工作者和志愿者系统。医疗机构设立了医疗社会工作职位，负责协助医生沟通，并提供诊断，生活，法律事务和援助等患者支持服务。有条件的三级医院可以建立医疗社会工作部门，装备全职医疗社会工作者，开放的患者服务呼叫中心，并协调和解决与患者相关的需求。医疗机构大力促进志愿服务，鼓励医务人员，医学生，社会上的照顾人员等，在培训后为患者提供志愿服务。

3。创新的医疗服务模型以满足新的医疗服务需求

所有地区都应深入分析新时代主要社会矛盾的变化，充分利用新概念和新技术，促进医疗服务的高质量发展，并确保医疗安全。改善医疗服务的2018 - 2020年行动计划重点介绍以下10个方面，以创新医疗服务，以进一步增强人们的收益感。

（1）以患者为中心并促进多学科诊断和治疗模型。对于肿瘤，困难而复杂的疾病，多系统和多器官疾病，医疗机构可​​以开放多学科诊断和治疗诊所，为患者提供“一站式”诊断和治疗服务。对于住院患者，我们可以探索基于循证医学的单一疾病的多学科诊断和治疗标准的制定，建立单一疾病的多学科案例讨论和联合圆形系统，并为患者提供多学科诊断和治疗服务。鼓励有条件的医疗机构包括专业和技术人员，例如麻醉，医学检查，医学成像，病理学和药房，包括多学科诊断和治疗团队，促进各种专业的协调发展，并提高疾病的全面诊断和治疗水平，以及患者的舒适性医疗服务。传统的中药医疗机构应继续探索和建立模型，例如综合中医治疗，多专业的联合诊断和治疗，这些诊断和治疗符合传统中药的学术特征，这有利于为传统中药的特征和优势充分发挥作用，并提高了传统中药的临床效率，并提高了中医药的临床效率，并促进了公众的治疗和医疗治疗。

（2）关注关键和严重案件，创新紧急服务。在县级城市和县的地区，合格的医疗机构建立了胸痛中心，中风中心，创伤中心，重病的孕产妇治疗中心以及重症儿童和新生儿治疗中心。医疗机构将实现各个中心相关专业的协调，为患者提供绿色的医疗渠道和综合治疗服务，并提高主要急性疾病的医疗治疗质量和效率。院前医疗急诊机构组成了一个网络，该网络具有各种中心，以实现前部和医院中患者信息的共享，并建立快速，高效且完全覆盖的紧急和关键医疗系统。在条件允许的情况下，您可以探索在陆地和空气上建立三维救援模型。

（3）使用医疗联盟作为承运人提供持续的医疗服务。医疗联盟意识到了电子健康记录和电子病历信息的共享。医疗机构基于单个疾病的综合临床路径，澄清劳动与合作任务的划分，并专注于患者为患者提供持续的医疗服务，例如健康教育，预防疾病，诊断，治疗，康复和护理以及完全记录健康信息。加强医疗质量控制系统的构建，专注于加强医疗联盟中连续医疗服务的所有联系的医疗质量控制，促进初级医疗保健质量的有效提高，并确保医疗安全。在医疗联盟中，信息化被用作形成分层诊断和治疗模式的手段，并有序地流动患者，按需分配医疗资源以及综合医疗服务。

（4）将日常服务作为起点，促进急性和慢性疾病分离的实现。合格的三级医院稳定地进行了日常手术，改善工作系统和工作过程，逐渐扩大了日常手术疾病的范围，增加了一年一度的日常手术比例与选择性手术的比例，从而缩短了住院和等待手术的等待时间，并提高了医疗服务的效率。鼓励有条件的医院建立一日病房，日间治疗中心等，以为患者提供日常服务，例如Day化学疗法和新生日蓝光照射治疗，以提高床单使用的效率并使更多的患者受益。医疗联盟内的主要医疗和卫生机构提供了后续服务，例如针对日常手术和日常治疗的患者的后续服务。

（5）使用“ +”作为建造智能医院的手段。医疗机构使用互联网信息技术根据患者的医疗服务需求扩大医疗服务空间和内容，并提供与其诊断和治疗对象一致的适当医疗服务。使用互联网技术不断优化医疗服务过程，并为患者提供方便的服务，例如预约诊断和治疗，移动付款，床头和解，医疗提醒，结果查询，信息推送等；使用可穿戴设备为合同服务患者和关键的随访患者提供远程监控和远程指导，以在线医疗服务和离线医疗服务之间有效联系。医疗机构将通过门诊和住院电子病历作为核心来加强综合信息系统的构建，并使用大数据信息技术为医疗质量控制，标准化诊断和治疗行为提供支持，评估药物的合理使用，优化服务流程，分配医疗资源等；使用智能医学指导和分类，智能医学成像识别以及对患者生命体征的集中监测等新手段，以提高诊断和治疗效率；使用诸如互联网和物联网之类的新技术来实现药物分配，内部物流和患者安全管理的信息化和智能。

（vi）目标是“一张卡”，以实现医学信息的互连和互操作性。根据区域国家健康信息平台，我们将加强居民的健康卡，医疗保险卡等的应用，并实现县级城市中医疗机构的“单卡”。患者可以使用统一的医疗卡来参观任何医疗机构。鼓励有条件的省级行政区域为患者的医疗提供“一张卡”。鼓励有条件的地方将医疗卡与医疗，和解，付款，查询和注册等功能相结合。

（7）在新的社会需求的指导下，扩展了高质量护理服务的提供。进一步扩大了高质量护理服务的覆盖范围，逐渐在高于第二层的医院中逐渐覆盖高质量的护理服务，而基层医疗和卫生机构将逐步开展高质量的护理服务。医疗联盟实现了高质量护理服务的下降过渡，并通过培训，指导，帮助，远程治疗等将医疗机构扩展到初级医疗和健康机构向主要医疗和健康机构扩展到医疗机构，可以为医疗机构提供护理服务指南，以为医疗机构提供合作护理机构，并提高医疗和护理服务的水平。具有条件的基层医疗和卫生机构可以探索为患者提供家庭护理，家庭护理指导和其他服务。

（8）依靠合同服务，扩大药房服务的新领域。第二级或以上医院已经完全覆盖了药房服务，临床药剂师使用信息技术为门诊和住院患者提供个性化且合理的药物使用指南。加强医疗机构在医疗联盟中各个层面的药物联系，审查扩展到初级医疗和卫生机构的处方，并实现药房服务的沉降。临床药剂师指导医疗机构的医务人员通过现场指导或远程方法改善其合理的药物使用，重点是为已签署合同以满足患者新需求的慢性病患者提供药物指导。鼓励传统的中医医院为患者提供个性化服务，例如传统中药中的个性化药物处理，并充分利用信息技术来执行诸如传统中药粉料分配等服务，以便缩短等待患者获取药物的时间。

（9）使用人文服务作为媒介来建立和谐的医生关系。促进健康和计划生育的高贵专业精神，医疗机构为医务人员和窗户服务人员建立了服务条款和服务行为规范。加强患者隐私保护并改善关键领域和关键部门的隐私保护设施。具有条件的医疗机构可​​以探索与慢性疾病有关的临床部门之间的合作，例如心血管疾病，肿瘤疾病，糖尿病等，以及精神病学部门和心理学部门，同时为患者提供诊断和治疗服务和心理指导。

（10）物流服务是全面提高患者满意度的突破。医疗机构通过清晰的标签和合理的布局继续改善设施环境。加强物流服务管理，专注于提高饮食质量和浴室清洁度。有条件的医疗机构可​​以为公共区域的等待患者提供在线，阅读，餐饮和其他情感救济服务，并为需要住院的患者提供健康指导和治疗饮食。

4。同时仔细组织和实施改革和改进

（1）加强组织领导以确保实际结果。各个级别的当地卫生和计划生育行政部门（包括传统的中医管理部门，下面的情况下，也应继续加强组织领导地位，以改善医疗服务，巩固和加深第一个三年行动计划中的经验和成就，并根据其管辖范围内的医疗服务的实际情况来完善第二三年行动计划的实施计划。我们必须指导医疗机构不断创新的概念和措施以改善医疗服务，以便改善医疗服务的努力将不断增加，内容将加深，并且质量将不断提高，并取得更大的重大结果，使更多的患者受益，并逐渐缩小医疗服务领域的供应和需求差距。

（2）动员医务人员的热情并提高患者满意度。健康和计划生育行政部门和各级医疗机构应关心医务人员，并全面发挥主要力量在建立健康中国的作用。各级领导者应该主动进入医疗和医疗保健的前线，与医务人员交朋友，并提供精神的鼓励，工作帮助，职业支持和生活保证，以便他们可以舒适，满意和安心为患者提供服务。我们必须尽一切努力来改善医务人员的工作环境和物流支持，促进和提高身心健康水平，并分享医疗和健康行业的改革和发展结果。所有省级的健康和计划生育行政部门都应积极使用互联网和大数据，建立满意度管理系统，并动态调查患者的医疗经验以及医务人员的专业经验。通过满意度评估，我们将发现影响医生和患者满意度的突出问题，并不断调整和改善改善医疗服务行动计划的实施计划。满意度评估应包括在对医疗和卫生机构的全面绩效评估中，并用作评估改善医疗服务行动计划的有效性的重要指标，以确保医疗服务不断改善，并且医生和患者的收益感得到稳步改善。国家卫生和计划生育委员会定期向每个省报告国家满意度评估。

（3）继续加深医疗改革并提供政策保证。当地的卫生和计划生育行政部门在各个层面都应部署和促进医疗服务的改善并加深医疗改革，并坚持改革和改进。我们必须大力促进分层诊断和治疗系统的建设，以为医疗机构改善医疗服务创造条件。在行动计划中可复制且可普及的经验应巩固为现代医院管理系统的重要组成部分，以确保可持续的结果。我们必须加快实施医疗服务价格改革和工资制度改革，动员医务人员的热情，并致力于以充分的热情和积极的态度来改善医疗服务。

（4）增加宣传工作并领导典型的演示。当地的卫生和计划生育行政部门各个层面应同时促进医疗服务的宣传工作，并在制定行动计划的实施计划时同时制定宣传计划。我们必须加强与宣传部门和各种媒体的沟通与合作，将集中式宣传与日常宣传相结合，并将传统的媒体宣传与新兴媒体宣传相结合，以确保不断宣传以改善典型有效的医疗服务。我们必须不断发现并建立高级模型，以改善医疗服务，宣传和促进许多示范医院，示范职位和示范个人，并形成一个以典型和以身作则的驱动的工作氛围。