维持性血透患者不要忽视化验检查的重要性

2025-04-08
来源:网络整理

一些患者进入常规血液透析后通常会显着改善。他们的胃口和体力与普通人基本相同。他们认为,只要按时透析,就无需进行一些测试。实际上,这是一个很大的错误,因为透析无法解决尿毒症引起的所有问题。必须用药物治疗一些问题,应定期调整药物计划。

因此,维持血液透析的患者通常每月一次进行某些测试,并且可以每2-3个月检查一次。透析之前应进行血液检查,主要包括以下内容:

1。血液常规:主要观察血红蛋白,目标值为100-110g/l。如果未达到标准,则应调整促红细胞生成素的剂量以检查是否存在缺铁或失血。如果太高,血液粘度可能会增加,这将增加风险。

2。肾功能:包括尿素氮,肌酐和二氧化碳结合力。尿素氮和肌酐的绝对值受许多因素的影响,应与每个患者结合详细分析。透析前的尿素氮和肌酐值越低。太低通常是营养摄入量不足的表现。还必须根据透析后的尿素氮和肌酐的降低来确定透析是否足够。

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3。钙和磷:钙和磷的测试非常重要。钙和磷絮凝将导致许多不利后果。高钙血症患者应使用低钙溶剂溶解液。热磷的患者应食用低磷的饮食并服用磷结合剂。钙和磷应每两周测试一次。

4。PTH:维持血液透析患者的血液PTH水平应保持在150-/mL。常规口服活性维生素D治疗的患者每2-3个月可以测试PTH一次,但是活性维生素D撞击治疗的患者必须每月对其进行一次测试,并根据结果及时调整药物的剂量。

5。白蛋白:它是营养的指标,通常与患者的预后密切相关。通常应在三个月内检查一次。

6。血脂:心血管并发症是威胁透析患者生命的重要因素。透析患者的高脂症应注意并积极预防和治疗。例行3个月后,应检查它们。接受降低脂质治疗的患者应每月监测。

7. CRP:许多主要医生对这项测试的重要性并不了解。 CRP是一种炎症蛋白,可以反映体内慢性炎症状态,这与心血管疾病的发作和患者的预后有关。当CRP增加时,铁蛋白的增加并不意味着铁储备的增加。

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8。铁蛋白和转铁蛋白饱和度:应评估开始促红细胞生成素治疗的患者,应评估铁储备和利用。这两个指标应进行测试。如果红细胞生成素有效,血红蛋白达到目标值,则无需常规测试。一旦血红蛋白减少,应及时测试铁蛋白和转铁蛋白饱和度。

9。肝功能测试:透析患者的免疫力低,并且经常服用许多药物,这会影响肝功能。它们应定期进行一次测试一次。

10。病毒学检查:常规透析患者每年至少每年一次测试一次。对于某些高危患者,例如与最近输血或肝炎的患者密切接触的患者,应每3个月至六个月对他们进行一次测试。

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