2024年，全国普通门急诊、慢病特病门诊、住院参保人数均增加； 平均住院床位天数将会减少。 ‍

7月10日，国家医保局发布《2024年全国医疗保障发展统计公报》（以下简称《公报》）。 显示，2024年，参加职工医疗保险、居民医疗保险的职工享受的待遇数量将增加，普通门急诊服务将增加。 、慢性特殊疾病门诊、住院等均有所增加； 平均住院床位日数下降； DRG/DIP支付方式改革三年行动计划阶段性目标完成； 查处违法机构39.8万家，追缴医保基金1.884亿元； 24批突击检查发现涉嫌违法资金9.8亿元。

01、普通门急诊、慢病门诊、住院就诊人次较上年有所增加。

1、员工医疗保险

2013年至2024年职工医疗保险受益人数（单位：亿人） 《公报》显示，截至2024年底，职工医疗保险参保人数达到1万人，职工医疗保险参保人数达到1万人。受益人数将达到21.04亿人次，比上年增长3.1%，2024年接近21.2亿人次。其中：普通门急诊17.6亿人次，比上年增长2.3%； 慢性及特殊疾病门诊量2.8亿人次，比上年增长8.3%； 住院人数6000万人次，比上年增长6.4%。

2013年至2024年职工医疗保险平均住院费用（单位：元） 职工医疗保险参保职工住院率为17.6%，比上年提高0.6个百分点。 其中：在职员工住院率为10%，比上年提高0.5个百分点； 退休人员住院率为38.6%，比上年提高0.7个百分点。 全国职工医疗保险平均住院费用 元，比上年下降 0.5%，其中三级、二级、一级及以下医疗机构（含不分类）平均住院费用分别为人民币9,029元和6,633元。 。 平均住院时间9.5天，同比减少0.5天。

2.城乡居民基本医疗保险

2013年至2024年居民医疗保险参保人数（单位：亿人次） 截至2024年底，城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医疗保险）参保人数）达到1万人，受益人数21.57亿人，比上年增长3.7%。 其中：普通门急诊17亿人次，比上年增长1%； 慢性及特殊疾病门诊量2.97亿人次，比上年增长21.7%； 住院人数1.6亿人次，比上年增长4.2%。 人均住院费用8129元，比上年增长1.3%，增速远低于上年同期指标值。 其中，三级、二级、一级及以下医疗机构（含不分类）的平均住院费用分别为 6610 元、3139 元。 居民医疗保险参保居民住院率为16.3%，比上年提高1.1个百分点； 平均住院床位9.2天，比上年减少0.2天。

2013年至2024年居民医保平均住院费用（单位：元） 2024年居民医保医疗费用将达到9400万元，比上年增长7.7%。 居民医保住院费用目录中基金支付比例为68.3%，比上年下降1个百分点。 三级、二级、一级及以下医疗机构住院费用目录中基金支付比例分别为63.7%、71.9%和80.1%。

02. 《支付方式改革三年行动计划》阶段性目标已初步完成。

医保支付改革方面，《公告》显示，截至2024年底，全国将有30个国家试点城市进行诊断相关分组（DRG）支付，71个地区按积分计种总预付费用。积分（DIP）支付原国家试点城市。 城市运行平稳。 各地积极行动，实现DRG/DIP支付方式改革三年行动计划覆盖40%协调区域的目标。 全国206个协调区已实现DRG/DIP实际支付。

03. 医保基金监管成效显着

2024年，全国医保系统共检查定点医疗机构76.7万家，查处违法机构39.8万家，其中终止医保服务协议3189家，给予行政处罚，移送司法机关657家； 参保人员处理情况，其中暂停医保办卡人员5489人，移送司法机关2025人。 累计收回医保基金188.4亿元。

此外，去年国家医保局组织24批飞行检查，检查了23个省份的48家定点医疗机构和23家医保经办机构，发现涉嫌违法资金9.8亿元。