3月25日，自治区医疗保障局传来消息，自今年起，该局推出了“动态记分管理、梯度惩戒机制以及信用修复激励”三位一体的医保支付资格管理体系。他们将医保支付资格管理制度建设提升为“一把手”工程，致力于打造医保支付资格管理的新格局，并通过制度创新来保障医保基金的安全。

医保支付资格的管理体系旨在将医保资金的监管范围扩大至指定医疗机构的从业人员及药店的主要负责人。据了解，自治区医疗保障局通过精炼评分细则，确立了分级责任制度。在遵循法律法规的基础上，全国范围内首次推出了评分细则对照表，对每一条款都明确了评分标准，并将医保违规行为与评分等级相挂钩，成功解决了评分标准不明确的问题。同时，要指导各级医保机构严格执行公平的记分规则，保证各类定点医疗机构、不同人员以及各地区在记分管理上均能遵循统一的标准，防止出现记分过于宽松或过于严格的情况，力求将主观裁量权降至最低。

此外，自治区医疗保障局推出了创新的“双主体追责”制度，对医疗机构的从业人员以及定点药店的相关人员实施记分管理，并将个人的职业资质与年度积分紧密相连，构筑起“违规行为将损害执业基础”的震慑体系，促使记分管理成为医务人员的“第二身份证”。若在一个自然年度中，定点医药机构中登记备案状态显示为暂停或终止的人数超过既定比例，则将对该机构实施暂停或中止服务协议的处罚。此外，还需建立个人与机构之间的联动记分管理模式，旨在实现“监管到人”的效果。同时，通过“集体担责”的机制，促使管理者从被动旁观者转变为主动守门人，进而推动医疗机构强化内部管理，激发相关人员积极规范使用医保基金。

我们致力于构建一种“约束与激励相结合”的医药监管框架，促使医疗机构将员工的医保支付资格与年度评估、内部通报等激励与约束措施相结合，以此强化医疗机构在管理上的责任担当，并提升相关人员的自我管理意识。自治区医疗保障局有关负责人表示，该局正致力于推动医保信息系统的更新优化，并计划构建医保支付资格管理的独立模块，以便实现相关人员信息的登记、备案、记分以及查询等功能的便捷启动和全网协同。目前，医保支付资格管理的制度体系已初步完成系统设计，后续将依照既定流程迅速推进系统建设，以确保在制度执行阶段能够得到高效、精确的技术保障。（宁夏日报记者　周昕）