洛阳市职工医保统筹基金最高支付限额提至每人每年10万元

2024-04-11
来源:网络整理

7月1日起,洛阳市将城镇职工基本医疗保险(简称职工医保)统一基金最高缴费限额由每人每年6万元提高到10万元。 此外,职工大额补充医疗保险(简称补充医疗保险)的缴费标准和缴费限额也进行了调整。

职工医保统筹基金最高缴费限额提高至每人每年10万元

此前,洛阳市职工医保统筹基金最高缴费限额为每人每年6万元。 “原标准不能满足职工医疗保障福利需求,与洛阳市经济社会发展水平不匹配。” 市医疗保障局福利保障科负责人表示,此次调整后,保险缴费标准(含生育保险)不再相同。 根据变更,职工医保统筹基金最高缴费限额将提高至每人每年10万元。

补充医疗保险将不再限制疾病类型和设定免赔额

补充医疗保险是在职工医疗保险的基础上,进一步报销参保职工发生的高额医疗费用。 此前,洛阳市补充医疗保险主要分为两部分,即大额补充医疗保险和大额二次补贴。 两部分每年最高缴费限额均为20万元,加上职工医疗保险可报销的6万元。 参保员工医疗保险每年最高可报销46万元。

“现行补充医疗保险将大额补充医疗保险和大额二次补贴合二为一,不再考虑患者是否因20种重大疾病住院,不再设定3万元最低缴费额度,实行一站式服务结算。”该负责人表示。

统筹基金限额超出_上次统筹基金支付限额余额_统筹基金最高支付限额

引入动态调整机制

此次,补充医疗保险缴费标准由此前的每年96元提高到每年190元、每年240元,共两个档次。 相应地,补充医疗保险缴费190元的年度最高缴费限额为42万元,缴费240元的年度最高缴费限额为47万元。 除职工医保报销10万元外,每缴费190元补充医疗保险的人每年最高可报销52万元,每缴费240元的人每年最高可报销57万元。

“缴纳什么标准,取决于缴费单位和个人的需求,缴费基数越高,保障越有力。” 该负责人表示,此次建立了支付标准动态调整机制。 缴费标准原则上不超过全省的缴费标准。 确定为全部城镇单位职工月平均工资的4%。 未来,洛阳市可能根据最新情况,采用动态机制及时调整补充医疗保险缴费标准。

补充医疗保险缴费推迟至9月底

“补充医疗保险费每年缴纳一次,缴纳期限原则上为每年4月1日至6月30日,但此次补充医疗保险下一年度(2021年7月至2022年6月)的征收期限延长了到九月底。 ”该负责人表示,本次缴费标准暂执行190元水平;参保单位或灵活就业参保人员自愿按照240元水平缴费的,可先向当地医保经办机构申请。 8月25日 组织提出申请。

缴费方式:参保单位缴费方式与职工医疗保险(含生育保险)缴费方式一致,可通过相关税务机关统一缴费; 灵活就业参保人员可签订代扣代缴协议进行银行代扣代缴,也可通过相关税务部门渠道自主缴费,如洛阳银行、中国银行等银行网点实时缴费、自助终端缴费等。纳税服务大厅、“河南税务”微信公众号缴费、支付宝“豫十办”缴费等。

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