进度款支付申请表 进度款支付申请表 进度款支付申请表 xxx 公司 进度款支付申请表 文件编号： 文件日期： 修改次数： 1.0 次 变更审批审查 制定方案设计、管理制度 进度款支付申请（审批） 项目名称： 标段： 编号： 致： 期间工作已完成。 根据施工合同，现申请支付本期合同款（大写）（小写）。 请批准。 序号名称 实际金额（元） 申请金额（元） 审核金额（元） 备注 1 累计完成的合同价款 2 累计实际支付的合同价款 3 本周期完成的合同总价 本周期完成的单价项目数量 总价本周期应缴纳的项目数量 本项目已完成的日人工费 本周期应缴纳的安全文明施工费 本周期应增加的合同价 4 应缴纳的总金额本周期应扣除的预付款 本周期应扣除的预付款 附本周期应扣除的金额 5、本周期应支付的合同价款：以上3、4项具体情况见附表4、承包商（章）造价人员： 承包商代表： 日期 审核意见： □ 与实际施工情况不符。 修改意见请见附件。 □与实际施工情况相符，具体金额由造价工程师审核。 监理工程师日期审核意见：您的付款申请已经审核。 本周期完成的合同金额为（大写）（小写），本周期应付金额为（大写）（小写）。 造价工程师日期审核意见： □ 不同意。 □同意，付款时间为本表签发后15天内。 雇主（盖章） 雇主代表 日期 注：1、选择栏“□”中打“√”。 2、本表一式四份，由承包商填写，包括承包商、监理人员、造价顾问、每个承包商应保存一份。 表17