天津市医保个人账户家庭共济功能正式启动,这些规则你必须知道

2024-09-11
来源:网络整理

2022年7月1日起,天津正式启动医保个人账户家庭互助功能。但需要注意的是,医保个人账户家庭互助不等于“共用医保卡”,也不等于“一人有社保,全家享受”,具体使用范围及规则总结如下,希望避免浪费和滥用。

1️⃣谁有个人医疗保险账户?

并不是所有缴纳医疗保险费的参保人员都有个人医疗保险账户,目前只有按照统筹模式(单位缴纳10%,个人缴纳2%)参保的在职人员和退休人员才有个人医疗保险账户。

注:按大病统筹模式(缴费比例8%),参加医保的居民没有个人医保账户

2️⃣个人医保账户里有多少钱?

根据参保人身份不同,转入个人医疗保险账户的金额比例有所不同:

1)职工:按缴费基数的2%计缴,即个人缴纳的基本医疗保险费全额转入个人医疗保险账户。

2)退休人员:60岁以下每月40元;70岁以上每月50元;建国前参加革命的老工人每月60元。

3️⃣哪些人可以共同享受个人医保账户互助?

员工医疗保险参保人员亲属:配偶、父母、子女

4️⃣个人医保账户家庭互助可以支付哪些费用?

用于支付亲属(配偶、父母、子女)在定点医疗机构就诊时产生的个人费用,或在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材时产生的个人费用。

5️⃣个人医保账户家庭互助是不是意味着“共享医保卡”?

不可以。就医时必须使用本人医保卡,按照规定金额和报销比例交费。如个人负担不足,可使用亲属医保个人账户互助。只共享个人账户内余额,不共享医保卡和门诊报销金额。

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6️⃣如何开通员工医保个人账户互助功能?

有四种方法:

第一种方式是关注“天津市医保基金管理中心”微信公众号,在“办理渠道”栏中选择“津医通”;或在微信、支付宝中搜索“津医通”小程序。

第二种方式是通过“金医保”APP申请

第三种方式:登录天津医保公共服务平台申请

第四种是到各区医保分中心现场办理

7️⃣如果父母不是天津户籍,可以享受在天津工作的子女个人医疗保险账户家庭互助吗?

不可以。仅支持在天津统筹区域内参保的员工及家属享受个人医保账户家庭互助,其他省市参保的家属暂无法享受互助。

8️⃣员工医保个人账户还可以取现金吗?

自2022年1月1日起,职工医保个人账户资金不再存入银行卡,而是记入就医个人账户台账,以往已存入个人银行卡的个人账户资金可继续提取使用。

医保个人账户家庭互助对于参保人来说是一个非常实用的功能,医保制度在逐步完善,使用规定也越来越清晰,期待未来能有更多可以实现家庭互助的功能。

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