2023 年 7 月 1 日起,本市职工医保实施多项惠民政策,方便就医购药,减轻费用负担

2024-10-11
来源:网络整理

记者从市医保局获悉,2023年7月1日0时起,全市职工医疗保险将进入2023医保年度(2023年7月1日至2024年6月30日)。根据相关文件要求,本市将实施多项惠民医疗保险政策,方便群众看病买药,减轻门诊医疗费用负担。

一是降低职工医疗保险各年龄段参保人员门急诊报销门槛,提高门急诊报销比例。其中,在职职工门急诊报销标准由1500元下调至500元;一级、二级、三级医院门急诊医疗报销比例分别提高到80%、75%、70%。退休人员门诊报销门槛也不同程度降低,由100元至400元不等,部分退休人员的报销比例也有所提高。

二是职工医保统筹基金最高缴费限额由59万元提高到61万元。对于最高支付限额以上的部分,可按规定继续报销80%。

支付职工急诊费_急诊费用单位能报吗_职工急诊报销比例是多少

三是继续扩大个人账户缴费范围。为方便市民自我健康管理,除医用口罩、-19抗原检测试剂外,新增市民常用、需求量高、安全、适用性强的32种新型设备和耗材。参保人员可以使用个人账户资金到指定药店购买。家庭互助网成员也可以使用家庭互助资金按照规定到指定药店购买。

四是开设定点药店,协调门诊报销,方便群众配药。职工医保和居民医保参保人员在开办定点医院电子处方门诊协同服务的定点零售药店购买职工医保、居民医保目录内药品的费用纳入门诊协同报销范围,门诊付费政策按开具处方的医疗机构执行。

另外,2023年医保年度参保人员个人账户资金将于7月1日到账。根据国家和本市相关文件要求,退休人员记入个人账户的标准与2022年医保年度,74岁以下1680元,75岁以上1890元;在职职工个人缴费的2%计入个人账户。所有支付的费用将计入总体基金中。原个人账户余额中的资金仍归个人所有和使用。

市医保局提醒,医保年度转换的具体内容及相关标准,可登录医保网站或拨打医保咨询服务热线。

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