老年人拔牙并不是一疼就拔掉。相反，他们需要做很多功课。他们不仅需要综合评估口腔局部情况，还需要根据不同情况提前服药，或者停止服药并随身携带急救药品。同时，他们应该获取他们需要的所有信息。尽可能详细地告诉牙科医生您所患的疾病、近期的身体状况和常用药物。 70岁以上的老人拔牙时最好有家人陪同。

★冠心病，用硝酸甘油

拔牙过程中产生的紧张和疼痛刺激，很可能诱发体内一系列的应激反应。有冠心病病史的老年人去口腔科拔牙时，最好带上硝酸甘油等急救药品。治疗过程中如出现心慌、胸痛等症状，应立即含于舌下，静坐休息。

★高血压，拔牙前血压稳定

高血压患者拔牙前应控制好血压。特别是当血压超过180/度时，不建议立即拔牙。如果老年人进行洁牙和复杂的口腔医疗，可以先舌下含服硝苯地平片来控制高血压。此外，六个月内发生过心肌梗塞或近期经常出现心绞痛的老年人应推迟拔牙。

★糖尿病、拔牙前后使用抗生素

很多老年人血糖较高，拔牙后感染风险增加，直接影响伤口愈合。因此，拔牙前3天应在医生指导下口服抗生素。如果拔牙后创伤过大，术后仍需继续口服抗生素2~3天。一般来说，空腹血糖应控制在8./L以下，或者餐后两小时血糖低于/L才能考虑拔牙。

★哮喘，治疗前解释病史

患有哮喘的老年人在拔牙前必须携带常用药物，例如速效β2受体激动剂。一旦出现急性发作症状，应及时使用，以防发生意外。治疗前最好向医生解释自己的病情和过敏史，避免使用可能诱发或加重哮喘的药物。如果哮喘严重，不建议拔牙。

此外，一些老年人因支架植入或脑梗塞手术，需要长期服用抗凝剂和抗血小板聚集药物，以预防血栓形成。这时就需要拔除松动的牙齿，拔牙前一般不需要停止用药。

如果拔牙手术时间较长，应在手术前5天停药。术后放置碘仿海绵止血，观察30分钟。只有在没有活动性出血的情况下才可以保留拔牙伤口。总之，患者不能自行停药，要由医生根据病情决定。