30岁，结婚三年，原发性不孕（无生育史，从未怀孕），排卵试纸正常。 2020年7月，当地医院做了超声造影检查，诊断输卵管：左侧输卵管梗阻，右侧输卵管梗阻，输卵管通畅，然后尝试受孕，甚至经过几个月的促排卵，我还是没有怀孕。

我于 2021 年 7 月被转诊，并复查了 X 射线子宫输卵管造影（我在这里做的是非插管血管造影）。显示子宫腔正常，但双侧输卵管通畅。在这种情况下，准备怀孕并不容易。怀孕时，宫外孕的风险也很高，宫内妊娠的机会很低。

男性完整精液检查：A级9%，B级18%，精子形态正常3%，诊断：弱精子症，精子畸形率高。

治疗方案：

1、对于有输卵管问题的女性，首选无创输卵管介入治疗，疏通双侧输卵管。此方法无需住院、无需钻孔、无创伤、无后遗症。疏通后，会明确输卵管堵塞的原因，避免再次堵塞，并进一步评估输卵管伞毛粘连，输卵管取卵功能可以让您安排备孕时间，例如接下来开始备孕一个月或每隔一个月；

2、输卵管问题可以用中药治疗三个月到半年。建议在治疗期间避孕，以避免宫外孕的发生。治疗后，后续血管造影会检查是否有任何改善。建议选择X线子宫输卵管造影明确输卵管病变情况及改善情况。 ，超声造影无法看到具体细节，如内膜、变形、菌毛粘连等。通畅诊断常存在一定的错误，误诊率较高。

3、同时明确男方精液异常的原因，查明原因，对症治疗。一般需要两个疗程左右。好转后，可以同时治疗和准备怀孕。

患者选择无创输卵管介入治疗双侧输卵管。手术后，双侧输卵管均通畅。原因被认为是非特异性炎症。估计是输卵管伞毛捡卵功能稍差。她每隔一个月就可以开始尝试怀孕，同时男方也在积极治疗。

2022年1月，在随访中，患者告诉我们她怀孕成功了。

其实，在我们日常工作中，我们经常听到患者这样描述自己的问题，比如左侧输卵管积水，右侧输卵管通畅，比如左侧输卵管通畅，右侧输卵管梗阻，比如如切除左侧输卵管异位妊娠并保持右侧输卵管通畅。这样的例子还有很多。双侧输卵管同时连接子宫腔和盆腔。一侧正常，另一侧有问题，而且她已经多年没有怀孕了。这种情况并不符合输卵管病变的发展规律和病情。

输卵管病变一般累及双侧。如果一侧出现问题，那么另一侧也很有可能出现问题。其次，如果两侧输卵管一侧都没有问题的话，大概率你需要一年多的时间来准备怀孕。孕。

最后，希望我的上述言论能够对所有正在求子路上的夫妇有所帮助和提醒。只有找准问题，治疗才有意义，那么怀孕就不远了。