10月16日是第16个世界脊柱日，主题是“支持你的脊柱”。脊柱不仅支撑身体、帮助人保持直立，还保护脊髓这一重要的神经系统。脊髓通过脊柱的中枢神经传递信息，控制运动和感觉。这就是为什么脊柱健康很重要。

说起脊柱健康，人们首先想到的就是颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质增生、脊柱侧弯、脊柱肿瘤等疾病。

久坐、伏案工作易导致颈椎退化

对于颈椎病，北京积水潭医院脊柱外科副主任医师冯硕表示，颈椎病是颈椎的一些结构如椎间盘、韧带、小关节等增生引起的临床症状。压迫神经。原因是长时间坐着、使用电脑、手机、伏案工作等造成了颈椎的退变。

首都医科大学宣武医院神经外科主任医师菅丰增表示，颈椎病一般表现为上肢疼痛、麻木。受压的脊髓和神经的位置不同，患者四肢的位置也不同。

另外，不要因为脖子不舒服就给自己贴上颈椎病的标签。相应症状、神经损伤和影像对比是诊断颈椎病的三大标准。椎间盘突出、颈椎退变是人体正常的衰老现象，而轻微的骨质增生可以保护脊柱的稳定性。这三种都不是颈椎病。由于脊髓或其所控制的分支神经受压而引起的颈椎病才是真正的颈椎病。

在治疗方面，冯硕表示，颈椎病一般都是先保守治疗。一些口服镇痛药、非甾体类抗炎药、神经营养药、消水肿药等可以缓解相关的临床症状。严重的情况可能需要手术来消除神经压迫并恢复颈椎的稳定性。目前，颈椎病手术是在显微镜下进行的。医生的视野比较清晰，可以在不影响神经和脊髓的情况下切除病变部分。手术相对安全。

减肥、多动、少久坐，预防“腰突”

“腰椎间盘突出症”和“腰椎间盘突出症”只有一字之差，但含义不同，治疗方法也不同。首都医科大学附属北京朝阳医院骨科副主任医师李东跃表示，腰椎间盘突出症只是一种影像学现象。单纯的腰椎间盘突出症可能不会引起腰腿痛的症状。只有出现腰腿痛等症状才可以称为腰椎间盘突出症。症状是需要治疗的类别。

冯硕表示，腰椎间盘突出症的主要症状是腰腿疼痛、下肢麻木。有些患者还会表现出下肢肌力下降。

除了腰椎间盘突出症之外，腰痛还与腰部的结构有关。最常见的就是腰肌疼痛，包括腰肌劳损和肌肉拉伤引起的疼痛。那么有些患有腰椎间盘突出或者腰椎间盘退变的人也会因为腰椎间盘的老化刺激椎间盘周围的窦神经而出现腰痛的症状。

“目前，腰椎间盘突出症已进入全民时代。”菅芬增表示，腰椎间盘突出症年轻化的原因有三个：肥胖、久坐、不运动。首先，重量越大，对腰椎间盘的压力就越大。久而久之，腰椎间盘就会老化、突出。其次，弯腰、久坐，会使腰椎间盘受力不均匀。如果压力大，就容易突出，压迫神经。第三，腰椎间盘附近的肌肉和韧带只有通过锻炼才会变得足够强壮，从而保护腰椎。

腰椎骨质增生并不全是“坏事”

骨质增生可能是坏事，也可能是好事，尤其是腰椎。冯硕表示，一般来说，骨刺只是骨结构边缘的一些增生。在X光和CT检查时，会发现骨头尖锐且突出。临床上一般将其称为骨刺。如果这些骨刺位于椎体的前方或侧面，从腰椎的结构来看，不会引起临床症状。相反，它们可以促进腰椎的稳定性，是一种良性生长。换句话说，是由于多裂肌、竖脊肌等脊柱周围的肌肉力量不足而导致骨骼的代偿性表现。

但如果这些增生位于椎体后方，刺激神经相关结构，就会出现相应的临床症状。这些骨刺只需要我们治疗即可。

肩高不等是脊柱侧弯的症状之一

脊柱侧凸是一种常见于儿童和青少年的骨科疾病。其症状主要有肩高不等、骨盆倾斜、胸廓畸形以及部分背部畸形等。

冯硕告诉家长，如果孩子肩膀不对称，并不一定需要特别积极的治疗。还是建议去医院做相关检查。如果肩膀高度不均的原因是脊柱侧弯，医生会根据脊柱侧弯的不同程度采取不同的治疗方法，比如佩戴支具进行矫正。严重时需要手术矫正。

夜间脊椎疼痛加剧，谨防肿瘤风险

脊柱内部除了骨结构外，还有脊髓结构、神经根结构、血管结构等。只要有组织结构，肿瘤就可能生长。

菅芬增说，脊柱肿瘤最常见的症状就是疼痛，这种疼痛在休息后无法缓解，晚上更严重。脊柱肿瘤的不同部位会引起不同的症状。患者还可能出现手部麻木、四肢无力、肠梗阻等症状。

良性肿瘤一般与脊髓和神经有清晰的界限。现代显微外科技术可用于分离肿瘤并将其干净地切除。脊柱恶性肿瘤中最常见的是转移癌，其生长迅速，与周围正常组织无明显界限，手术治愈的可能性较小。转移性癌症患者在早期治疗后往往身体虚弱。手术是为了减轻病人的痛苦，改善脊髓和神经受压的症状，为下一步的治疗提供时间。